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疼痛护理对慢性扁桃体术后患儿VAS评分与护理满意度的影响
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【摘要】目的：探索慢性扁桃体术后患儿疼痛护理对VAS评分与满意度的影响。方法：收治慢性扁桃体手术患儿60例，随机分为观察组及对照组各30例，分别行疼痛及常规护理，对比护理结局。结果：护理前两组VAS评分相比（P0.05）；护理后各时间节点两组评分相比，观察组评分较低（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性扁桃体术后使用疼痛护理，能改善幼儿疼痛感受，总满意度较高。
【关键词】疼痛护理；扁桃体炎；儿童
儿童是慢性扁桃体的高发群体，常由于细菌、病毒等微生物入侵儿童咽喉而引发的一种疾病。临床上多采用手术切除[1]，在术后给予患儿疼痛护理措施，能有效缓解患儿的疼痛感，提高预后。鉴于此，本研究提出疼痛护理模式，并设置常规护理对照组，对此模式效果进行探究，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
共收治慢性扁桃体手术患儿60例，时间为2018年6月—2019年6月。随机分为观察组及对照组各30例，观察组中男12例，女18例；年龄4～10岁，平均（6.25±1.42）岁。对照组中男14例，女16例；年龄4～10岁，平均（7.51±1.62）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组的患儿使用常规护理；观察组的患儿进行疼痛护理。
疼痛护理：（1）心理护理：术后患儿由于疼痛，在术前的紧张感不减反增，需要及时对患儿进行心理疏导。家长及医护人员要多与患儿沟通，分散患儿的注意力，缓解情绪，及时鼓励患儿。此外，医护人员及时与家长沟通，嘱咐家长随时陪护在患儿身边，观察患儿身体、情绪变化。（2）饮食护理：术后需注意饮食，在术后6小时，患儿可在家长的监护下食用常温流食，术后3天可适当食用软、烂食物，后期根据患儿的康复情况，过渡到正常进食。注意患儿不可食用温度过高、过硬、酸碱性食物。（3）疼痛护理：注意力分散法，如唱歌，聊天等。疼痛加剧时，家长可轻轻调整儿童姿势并告知患儿不要触碰伤口。在疼痛剧烈时，家长可求助于医护人员，让医护人员帮忙安抚儿童。最后，在疼痛难忍时，根据医生指导进行冰敷。（4）体位护理：家长根据医护人员指导，为儿童调整舒适的姿势，禁止压迫伤口防止二次出血。及时为儿童调整姿势，不要长时间采用同一种姿势。并告知幼儿不要乱动，不舒服时及时告知家长。（5）切口出血护理：伤口出血在慢性扁桃体炎术后常见，因此在患儿术后需要多加注意，发现患儿术后伴有咳嗽应及时引导患儿把异物吐出。如发现患儿多次出现吞咽动作，需及时检查伤口有无出血，应及时止血。并告诉家长术后24小时内，注意尽量不让患儿讲话及下床走动。
1.3观察指标
（1）视觉模拟评分量表（VAS）：评分患儿疼痛感，10分为满分，分数与疼痛程度成反比。
（2）家长对护理工作的满意度
1.4统计学分析
SPSS21.0分析，计量资料、计数资料行t、检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组VAS评分比较
护理前两组VAS评分相比，差异不显著（P0.05）；护理后各时间节点，两组评分相比，观察组评分较低（P＜0.05）。见表1。
表1两组VAS评分比较（±s，分）
分组
例数
护理前
护理3d
护理1周
护理2周
对照组
30
8.25±1.25
6.25±1.01
5.10±0.85
4.20±0.63
观察组
30
8.24±1.26
5.20±1.20
3.01±0.70
2.12±0.35
t
0.031
3.667
10.396
15.808
p
0.488
0.000
0.000
0.000
2.2满意度比较
两组相比较，观察组总满意度较高，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2满意度比较[n（%）]
分组
例数
满意
比较满意
不满意
总满意度
对照组
30
5（16.67%）
15（50.00%）
10（33.33%）
20（66.67%）
观察组
30
10（33.33%）
18（60.00%）
2（6.67%）
28（93.33%）
6.667
P
0.010
3讨论
10岁之前儿童是慢性扁桃体高发人群，本病诱发因素尚在研究中，已有研究显示，病毒、链球菌属是导致儿童发病的主要原因。临床上治疗本病方法较多，如药物、手术等，尽管药物等缓解患儿疼痛感，但无法根治，因此临床推荐手术切除。手术会对患儿咽喉造成损伤，术后实施相应的疼痛护理很有必要[2]。因此本研究采取疼痛护理，首先进行心理护理，有助于平复患儿惊慌、不配合等情绪；其次调节患儿饮食，以流食为主，避免对患儿咽喉造成二次损伤；再次进行针对性疼痛护理，如转移注意力、冰敷等止疼方法；接着调整患儿到舒适体味，
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