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专业学位硕士研究生毕业暨学位申请表
二0届
申请人
专业领域
学习形式（全日制/非全日制）
指导教师（职称）
填表日期年月日
姓名性别
政治
出生日期照
面貌
片
籍贯民族
本人身体健康
婚否
状况
现在家庭住址
何时何地因何
原因受过何种
奖励或处分
家庭主要成员
和主要社会关
系，他们的姓
名、年龄、在何
地、何单位、任
何职，政治面貌
懂何种外语、
程度如何
计算机等级
本人工作志愿
1
学历与经历（自中学起填至现在工作单位）
起止年月学习或工作单位职务、职称及备注
2
自我鉴定：（内容包括：政治、业务、外语水平及科研能力）
本人签名：
年月日
3
导师对学位申请人的审查意见：
签字：
年月日
研究生部意见：
负责人签字：
年月日
4
论文
题目
起止
日期
提纲、摘要及备注：
5
指导教师对论文的评语：
签字（姓名、职称）：
年月日
6
提供的材料
1、学位论文份，每份页；
论文附件材料份，每份页。
2、论文摘要份。
3、论文答辩委员会评语份，共页。
备注：
研究生部（盖章）：
年月日
学校对本人的审查意见：
公章
年
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