医院预算管理存在的常见问题与对策探究.docx

?

?

医院预算管理存在的常见问题与对策探究

?

?

唐翠云

摘要：在我国经济不断发展的过程中，医疗事业变得比以往更加有发展前景也更具挑战。对于医疗体系不断发生变化的情况，医院要想更好的发展，就要不断的提升整体管理水平，让管理体系变得更加科学，只有这样才可以逐步的实现自身改革目标。而医院的财务管理是否足够科学，一定程度上取决于预算管理，预算管理可以对医院的资金渠道进行合理安排，同时还能让医院的收支结构变得更加合理，具有全局规划的作用。本文将会详细分析预算管理的作用，在此基础上，提出相应的预算编制方法，进而让预算管理制度变得更加科学。

关键词：医院;预算管理;预算编制;风险控制

一、医院在预算管理方面的不足

（一）没有给予预算管理足够的重视度

2017年7月《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》明确要求医院建立健全全面预算管理。不过部分管理人员，还是没有认识到预算管理的重要性，没有给予预算管理足够的重视，认为仅仅凭好的服务，就可以让医院长久发展。不在预算管理上花费精力，在短时间内，不会对医院造成很大的影响，不过医院将来的发展，很有可能因此受阻，遇到财务收支失衡的问题，同时还会有很多不可控制的财务风险【1】。

（二）预算编制效果不是非常符合要求

医学院要想让预算管理工作更加的科学合理，必须要在预算编制上花费更多的精力，让预算编制的管控力度变得更大。不过从医院目前的情况来看，很大一部分医院开展预算编制工作过程中，会选择以过去的数据为依据，不会进行实际考察，没有真正掌握医院发展状态时，很难科学的进行预算编制，也就无法让医院在未来的时间发展的更好。另外，进行预算编制时，没有让预算归口部门充分发挥作用，如此，医院的内部矛盾就会慢慢的被激化。不太严重的情况下，资金会受到限制，如果非常严重，可能整个医院内部管理都会受到影响，对于医院后续的经营活动非常不利。

二、让医院预算管理工作做得更好的策略

（一）让风险控制机制变得更加科学

就目前而言，大部分的财务管理人员都会选择使用弹性预算、滚动预算等方式进行预算编制，因为很多地方都需要用到预算管理，所以，不一定会用一样的预算编制方式开展编制工作。充分考虑医院自身的实际业务情况，深入分析每一个预算项目，找出项目的特点，选用最有效的方式进行预算编制，只有这样才可以让预算发挥出更加重要的作用。比如，计算经常要支出的工资、折旧等方面的费用是，可以采用固定预算编制;如果遇到取暖、水电等方面的支出，就可以采用零基础预算法;药品材料费用，相对来说会有一定的变动，在计算此类费用时，可以采用弹性预算法。当各项预算数据都被计算出来以后，医院的财务部门应该进行汇总，把量入为出作为工作原则，确保预算和真正的支出情况，没有太大的差异【2】。

（二）进一步细化预算项目

首先，医院进行预算管理的时候，应该让预算项目变得更加细致，保证预算项目足够有效;以每一个科室、部门、岗位的基本职能为依据，进行细化，从而提高部门预算的准确性。就业务收入部門而言，必须要充分考虑每一个科室的实际情况，进行全方位的规划，确保各方面的支出都科学合理。

其次，医院应该有自己的预算管理委员会，确保全面预算工作能够更好的实施。每一个部门员工以及管理人员都应该主动的参与进来，同时，考虑去年的预算执行情况，对下一年的预算目标进行制定，让内部审计人员发挥出作用。在充分过落实预算管理制度的前提下，确保预算管理工作有充足的依据，进而逐步的提高预算管理执行能力【3】。

再次，医院应该不断完善自身预算管理系统。在互联网+的时代下，医院应该充分的利用信息化平台，让自身的预算管理体系更加科学，确保部门与部门之间能够顺利进行信息共享。利用预算管理系统，使预算管理和绩效考核充分的进行配合。此外，使用信息化系统进行情况反馈，分析季度和月度预算具体执行情况，确保管理人员可以非常充分的掌握每一个科室的预算情况，解决其中的问题，使用合理的控制措施，保证预算可以发挥作用。

（三）重视财务信息化，更好的管理固定资产

医院进行预算管理工作时，应该科学使用信息化工具，只有这样才可以保证获取到的信息足够的客观、全面;同时掌握数据的重要程度，为将来的发展制定计划，确保决策的科学性。在新医改的环境下，医院应该更加快速的进行财务信息化建设，同时保证部门和部门之间能够进行有效的信息共享，保证数据互通，让自身的管理趋于一体化。

在不断完善信息化管理系统的过程中，进一步做好风险预警工作。如果医院的财务指标，已经和原来的预算产生了差距，系统就会展开预警工作，从而降低财务风险的发生概率。如果科室的预算与原来的规定产生了很大的差距，系统会进行预警，这样部门的负责人就会提前寻找原因，同时进一步调整预算计划。医院在确保规章制度足够合理的前提下，应该加强财务数据的必威体育官网网址工作，从而确保以后的经营活动能够更