静脉输液常见并发症状.ppt

细菌性静脉炎-2预防：操作前充分洗手穿刺部位消毒彻底严格无菌技术操作穿刺点使用无菌敷料并保持敷料清洁、干燥。第31页,共46页，星期六，2024年，5月拔针后静脉炎原因：感染所致相关因素：老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染预防：选择导管柔软的套管产品。避免在关节部位穿刺。拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。老年人特别要注意伤口防护。第32页,共46页，星期六，2024年，5月静脉炎的处理1）停止在此静脉输液，局部湿热敷(急性期冷敷)，必要时局部使用抗生素2）中药应用：华西医院-----六合丹外敷同仁堂-----如意金黄散喜疗妥第33页,共46页，星期六，2024年，5月渗出/坏死-1症状及体征触痛、肿胀皮肤紧绷、发亮穿刺部位或末梢温度偏低输注液体低于体温局部微循环障碍无回血或浅粉色回血穿刺点渗液第34页,共46页，星期六，2024年，5月渗出/坏死-2相关因素：钢质穿刺针/导管材料过硬穿透血管后壁固定不良，导管滑出血管至皮下关节部位穿刺过度活动穿刺技术直刺静脉，缓慢进针药物刺激性第35页,共46页，星期六，2024年，5月渗出/坏死-3相关因素（续）栓塞形成，导致液体从穿刺点溢出老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松驰，致使固定不良,导管反复移动，穿刺点变大。静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状穿刺点上段原有穿刺点穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松驰无法及早判断渗出的出现病人无法交流经常观察与评估输液泵的应用第36页,共46页，星期六，2024年，5月渗出/坏死-4预防：选用材料柔软的留置导管；稳定固定，对老年患者加强固定；正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺；正确的穿刺技术；严密观察，及早判断。第37页,共46页，星期六，2024年，5月处理回抽药液（尽量减少在组织内的药液）停止输液拔管处理冷热湿敷评估渗出/坏死-5第38页,共46页，星期六，2024年，5月导管堵塞-1定义：药液不能通过，滴注或推注进入静脉相关因素：封管技术回血药物并发症导致的结果导管尖端纤维蛋白形成静脉内形成血栓导管打折第39页,共46页，星期六，2024年，5月导管堵塞-2症状及特征：无法冲管有阻力滴注困难滴速减慢滴注停止不能抽回血第40页,共46页，星期六，2024年，5月预防：严格遵守封管原则输液泵应用（报警装置）掌握药物配伍禁忌：pH值的不同是导致配伍微粒产生的主要原因多种药物输注/推注SASASHS生理盐水A药物S生理盐水A药物S生理盐水H肝素导管堵塞-3第41页,共46页，星期六，2024年，5月预防—导管打折 正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要