无张力补片修补法在疝气治疗中的应用分析.docx

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无张力补片修补法在疝气治疗中的应用分析

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摘要：目的：探讨无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果。方法：选取我院在2016年6月至2017年6月接诊的疝气患者110例参与本次实验，利用抽签法将其分为实验组（55例）和对照组（55例），实验组采取无张力补片修补法治疗，对照组采取传统修补术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治疗有效率较对照组更高，且下床时间和住院时间更短，并发症发生率更低，两组患者上述比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：无张力补片修补法对治疗疝气具有显著疗效，术后恢复快，安全性高。

关键词：疝气；无张力补片修补法；临床疗效

疝气是一类常见的普外科疾病，其发病率和复发率都比较高，会严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。该病多采用手术治疗，常见的术式有无张力补片修补法、传统疝修补术等，本次研究中选取我院接诊的疝气患者为研究对象，分为两组分别采取无张力补片修补法和传统疝修补术治疗，现就其治疗的临床疗效和安全性进行分析报道。

1，资料和方法

1.1一般资料

利用抽签法将入选本次实验的110例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有55例。治疗组中男性39例，女性16例；年龄25—75岁，平均年龄（50.8±5.8）岁；单侧疝35例，双侧疝20例；直疝31例，斜疝24例；小学及初中15例，高中及中专27例，大专及以上13例。对照组中男性41例，女性14例；年龄27—79岁，平均年龄（51.6±6.2）岁；单侧疝38例，双侧疝17例；直疝33例，斜疝22例。治疗组与对照组患者一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

实验组采取无张力补片修补法治疗，对患者行连续硬膜外麻醉，切开腹沟股手术区域和外环区域，缓慢游离患者斜腹肌腱膜下面的间隙，完全暴露腹股沟韧带与联合腱，使精索呈游离状态，切开提睾肌，提起疝囊，游离疝囊根部，充分凸显腹膜外。找寻患者腹壁下动脉，依据其疝气类型进行斜疝、直疝手术。

对照组采取传统修补术治疗，患者在术前12小时禁食，术前6小时禁饮，对患者行局部神经阻滞麻醉，在耻骨结节外侧处作一切口，游离疝囊，于腹直肌后的间隙处放置patch补片，应用cooper韧带固定下端，并固定缝合补片周围，将切口逐层缝合，手术结束，患者在术后6小时内只允许进食流质食物。

1.3评价标准

1.3.1对比两组患者临床疗效。临床疗效可分为治愈、好转、无效三类，治愈：患者临床症状完全消失，切口愈合良好，且未发生并发症；好转：患者临床症状明显好转，切口愈合良好，存在轻微的疼痛感；无效：患者临床症状未见改善，切口愈合不良，存在疝囊且伴有剧烈疼痛。总有效率=（治愈+好转）÷总例数×100%。

1.3.2对比两组患者下床时间和住院时间。

1.3.3对比两组患者并发症发生情况。对比两组患者发生各类并发症的例数和发生率。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件对治疗组与研究组患者本次研究所得的同类计数资料和计量资料进行处理，以例数（百分率）、均数±标准差(±s)分别表示计数资料、计量资料，并对数据展开卡方检验和t检验，当P＜0.05时，资料间的比较具有明显差异，存在统计学意义。

2，结果

2.1对比治疗组与对照组患者临床疗效

治疗组患者治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的81.8%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1对比治疗组与对照组患者临床疗效

组别

例数

治愈

好转

无效

总有效率

治疗组

55

31

22

2

96.4%

对照组

55

20

25

10

81.8%

X2

5.986

P

＜0.05

2.2治疗组与对照组患者下床时间和住院时间对比

经对比可知，治疗组患者下床时间和住院时间均短于对照组，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表2。

表2治疗组与对照组患者下床时间和住院时间对比(

±s)

组别

例数

下床时间（h）

住院时间（d）

治疗组

55

27.2±3.6

2.4±1.2

对照组

55

41.5±4.4

3.7±1.8

X2

18.654

4.457

P

＜0.05

＜0.05

2.3治疗组与对照组患者并发症发生情况对比

治疗组患者并发症发生率为5.5%，对照组患者并发症发生率为20.0%，两组对比存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3治疗组与对照组患者并发症发生情况对比

组别

例数

神经感觉异常

伤口感染及炎症

血清肿

发生率

治疗组

55

1

1

1

5.5%

对照组

55

5

4

2

20.0%

X2

5.238

P

＜0.05

3，讨论

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、孔隙或缺损处进入