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个人工伤认定委托书(3篇)
个人工伤认定委托书(通用3篇)
个人工伤认定委托书篇1
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物证司法鉴定中心
委托事项
对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。
委托人:_________________
_____________年__________月__________日
个人工伤认定委托书篇2
中文名
委托书
外文名
powerofattorney
我就类别
书面证明
适用人群
股东
书写格式
(医院类)
委托书
兹因患者_____________因□工作关系□重病□路途遥远□出国
确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:___________________代为向贵院申办,申办资料项目范围为:________________
以供----之用。
此致医院
委托人:________________(签章)身份证号:________________
户籍地:________________
受委托人:________________身份证号:________________
户籍地:________________
电话:________________(1)(2)
年月日
委托人证件影印本受托人证件影印本
法律委托书
委托人:________________
受托人:________________
现委托受托人在我与__________因__________纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。
代理权限为:________________(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)
董事会授权委托书
公司名称股份有限公司董事会:________________
本人作为委托人,兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召开的第__________届董事会第__________次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托
委托人:________________
二○__________年__________月__________日
范本
简述:________________
委托书
委托人:________________
姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________
受托人:________________
姓名:________________陈先生性别:________________男身份证号码:________________
委托书
委托人:________________
姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________
受托人:________________
姓名:________________陈先生性别:________________男身份证号码:________________
我拥有位于成都市武候区玉林南路玉林花园2栋3号的房产,现委托陈先生为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限:________________20__年3月3日至20__年3月3日内,代理如下事项:________________
一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。
二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线
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