中医辨证结合耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的疗效观察.docx

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中医辨证结合耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的疗效观察

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【摘要】目的观察中医辨证结合耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的临床疗效。方法对自2015年01月至2016年01月在我院住院治疗的80例脑震荡后头晕患者随机分为观察组及对照组各40例，观察组采用中医辨证施护治疗，观察组在中医辨证施护治疗的基础上结合耳穴压豆治疗。治疗3个疗程后参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。结果观察组痊愈9例（22.5%），显效21例（52.5%），有效7例（17.5%），无效3例（7.5%），总有效率92.5%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证结合耳穴压豆在脑震荡后头晕的应用能够灵活的针对个体化护理，康复快，临床疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证耳穴压豆脑震荡头晕

脑震荡是指轻度颅脑外伤引起的头晕头痛，失眠，短暂意识丧失，近事遗忘等为特点的临床综合症状群[1、2]，脑震荡后头晕头痛等不适给患者心理及生理带来严重的困扰，随着工业及交通的发展，外伤导致脑震荡后头晕的发病率有上升的趋势。笔者在2015年01月至2016年01月对在我院住院治疗的80例脑震荡后头晕患者予中医辨证施护结合耳穴压豆，临床疗效满意，现报告如下。

1资料和方法

1．1诊断标准

（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]（1994年）。

（2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》[4]相关诊断标准。

1.2临床资料

自2015年01月到2016年08月间,收治的80例脑震荡后头晕患者。其中男性49例,女性31例；年龄24～65岁，平均年龄为34.6岁；其中瘀阻脑络证16例，髓海空虚证14例，痰浊蒙窍证10例，阳亢风动证12例，气血亏虚证13例，痰热内扰证15例，所有患者均有头部外伤、头晕头痛、近事遗忘等脑震荡病史，行CT等检查排除脑挫伤及其他病变。将80名患者随机分为对照组及观察组各40例，两组在性别、年龄、辨证分型及病程等方面差别无统计学意义(P0.05)。

1.3治疗及护理方法

对照组根据中医证型参照国家中医药管理局颁发的眩晕（脑震荡后头晕）中医护理方案进行辨证施护；观察组在对照组的基础上，结合耳穴压豆治疗，具体辩证施护方法及穴位选择如下：

1.3.1瘀阻脑络证患者症见头晕头痛，痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重；兼见健忘失眠、心悸，精神不振，舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。施护原则：活血通络化瘀。护理要点:病房保持温暖适宜，防寒防冻；心情保持开朗，劳逸活动，在饮食调理中，可用丹参、当归、红花等冲茶；中药以温热服。

1.3.2髓海空虚证往往表现为头晕日久不愈，健忘失眠，目光呆滞，反应迟钝，少寐多梦，两目干涩，视力下降，舌红少苔、脉细数。施护原则：补肾益髓，交通脑肾。护理要点:此类患者多为年老体弱，或久病伤神，导致肾精亏耗，髓海不足，上下俱虚，要注意卧床休息，节房事；了解患者心理，消除其忧虑；饮食上宜滋补之品，如黑豆、黑芝麻、鹿角胶、紫河车、甲鱼、黑木耳、紫菜等，寒冬时可服羊肉，忌食生冷，低盐饮食及辛辣动火之食。

1.3.3痰浊蒙窍证患者表现为头重如蒙，视物昏暗，倦怠多寐，神志呆滞，呕不欲食；舌苔厚腻，脉象弦滑。施护原则：祛痰导浊开窍。护理要点：此类患者往往嗜食肥甘厚腻，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊蒙蔽清阳，故我们在护理时注意多与患者交谈沟通，助其尽早走出阴霾，接受美好的新生活；饮食上要少食多餐，多食山楂、冬瓜、海带、芹菜、萝卜等燥湿去痰之品，忌食荤腥、油腻、生冷等生痰之物；适当的控制饮食，加强体育锻炼；如果患者频繁呕吐，可服少许姜汁再进汤药。

1.3.4阳亢风动证患者表现为头晕耳鸣，急躁易怒，肢体震颤，面红目赤，难以入睡，舌红苔黄，脉弦数。施护原则：平肝潜阳熄风。护理要点：此类患者素体阳盛，肝阳亢逆，化为肝风，肝旺则急躁易怒，头晕头痛，注意保持病房安静，注意空气流通，消除患者紧张情绪；嘱患者尽量避免情志过激，鼓励其适当参加娱乐活动，解除忧郁情绪，使心情舒畅，肝气条达；饮食宜清淡和富于营养、低盐，平时多食新鲜蔬菜，忌食辛辣、香燥及刺激之品，如鲫鱼、虾、芫荽、韭菜、海腥、生姜等，戒烟酒；经常按摩腹部，保持大便通畅。

1.3.5气血亏虚证表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳加重，面色无华，失眠多梦，食少倦怠；舌淡苔白，脉沉细。施护原则：补益气血。护理要点：要保持病房暖和，注意多卧床休息，尽量减少患者劳动频率，以免过度劳累消耗大量气血；饮食上应给予补充气血食物，如墨鱼、牛奶、桂圆、红枣、西洋参、牛奶、鸡蛋等，避免生冷饮食。

1.3.6痰热内扰证