助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析.docx

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助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析

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摘要：目的：研究助产护士全程陪护对产妇顺产率的影响。方法：选取2017年6月至2017年12月我院收治的产妇108例作为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和观察组，各54例。对照组给予常规方式助产；观察组在对照组基础上给予助产护士全程陪护，对比两组分娩方式以及产后出血情况。结果：观察组顺产率以及产后出血量均显著优于对照组（P0.05），差异有统计学意义。结论：在产妇分娩过程中实施助产护士全程陪护可显著提高顺产率，减少产后出血量，有助于改善妊娠结局，值得推广。

关键词：助产士；全程陪护；产妇顺产率

分娩是一个较为复杂的进行性过程，大部分产妇由于初次分娩缺乏相关认知，通常会出现不同程度的紧张、焦虑等不良情绪从而延长产程，对分娩结局造成一定影响。顺产不仅有利于产妇分娩后快速恢复，还可有效确保新生儿的健康，而在产妇分娩过程中给予优质的分娩护理以及陪护是提高顺产率的有效保障。本研究中对54例产妇实施一对一全程陪护后取得极为理想的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2017年12月于我院妇产科进行分娩的产妇108例作为本次研究对象，随机将其分为对照组、观察组。对照组54例，年龄22~36岁，平均（28.12±2.24）岁，孕周38~41周，平均（40.12±0.56）周，其中初产妇38例，经产妇16例；观察组54例，年龄23~37岁，平均（28.69±2.37）岁，孕周37~41周，平均（40.26±0.59）周，其中初产妇40例，经产妇14例。本研究通过我院伦理委员会批准，所有产妇及其家属均对本次研究知情且自愿参加；排除产科并发症及合并症者、认知障碍者以及有精神疾病的产妇。将两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料进行对比，P0.05，有可比性。

1.2方法

对照组的60例产妇采用常规护理，在分娩的每个阶段由不同的助产士进行临床护理，孕妇的身体各项指标检测工作、基本护理等都由护理人员轮流照看；观察组采取助产士全程陪护：（1）入院时候就由一个经验丰富的助产士接手，助产士向患者进行介绍，帮助患者了解医院环境和住院中应当注意的事项，建立良好的护患关系。（2）对患者进行心理指导，分娩阶段，产妇对分娩不太了解，会出现不安、紧张的情绪，这样可能对分娩造成不利的影响，助产士需要对患者进行一定的沟通了解，给患者讲述分娩的具体过程和注意事项，给患者树立成功分娩的信心，提高护患关系。（3）住院时，对产妇进行健康知识宣传，让产妇了解在分娩过程中会出现的情况，并了解其应对方法，在产妇分娩过程中尽力配合产妇，在产妇成功分娩后做好对产妇和新生婴儿的护理工作。（4）分娩过程中，助产士应当密切观察产妇的产程进展，不同的产程给予相应的指导，第一产程给予产妇语言上的鼓励，帮助产妇树立信心，为产妇调整好状态来应对接下来的分娩工作，第二产程叮嘱产妇合理用力，减少因为用力过度出现的阴部皮肤撕裂现象，提高产妇的顺产率。

1.3观察指标

统计两组顺产率以及产后出血量。

1.4统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和?2检验，以P0.05则差异有统计学意义。

2结果

对照组顺产44例、阴道助产7例、剖宫产3例；观察组顺产50例、阴道助产3例、剖宫产1例。观察组顺产率为92.59%（50/54）显著高于对照组81.48%（44/54），?2=5.469，P=0.0190.05。观察组产后2h出血量为（165.34±16.35）mL显著少于对照组（243.67±20.49）mL，t=14.284，P=0.000，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

产妇在分娩过程中容易受到环境、精神等各种因素的影响，特别是初产妇由于缺乏相关经验，往往容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态的变化，容易对产妇产道功能产生阻碍以及影响正常宫缩，从而对分娩过程以及分娩结局造成影响，大大减低了顺产率并且增加产后出血量，甚至可能造成胎儿窒息等危险情况的发生，对产妇和婴儿的身体健康以及生命安全造成严重威胁。全程一对一陪护是一种全新的分娩助产模式，是对分娩服务模式的改革和创新，其主旨在于为产妇提供生理及心理上的全方位优质化服务，从而实现提高顺产率、改善分娩结局的目的。通过健康教育为初产妇介绍相关注意事项以及介绍医院环境，消除产妇产前的不安情绪；通过分娩阶段的心理指导，缓解产妇不良情绪，促进宫缩以及产道功能正常，确保分娩的顺利进行，提高顺产率；通过第二产程的用力指导，避免产妇因用力过度出现阴部皮肤破裂的发生，减少产后出血量，避免产妇因产后出血过多留下贫血、产褥感染等