需方视角下云南瑞丽傣族农村老人机构养老需求分析.docx

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需方视角下云南瑞丽傣族农村老人机构养老需求分析

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中图分类号：C913.6文献标志码：A文章编号：1673-291X（2016）31-0040-03

近年来，政府加大了农村地区以养老院建设为主的社会养老服务供给，期望在家庭养老功能弱化的背景下，发挥补充作用，保障农村老人老有所养[1]。这是非常必要，也是十分及时的。然而，目前阶段，在中国广大农村地区加大机构养老建设，一定程度上忽视了各地发展的不平衡性和文化的差异性，尤其是少数民族地区发展。在中国政府逐渐加大农村地区机构养老床位投入的同时，许多农村地区，包括民族地区出现了机构养老供给总量不足与入住率较低并存的结构性失衡现象[2]。

正是在这样的背景下，本研究团队选择在云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市，从需方的角度，开展了傣族农村居民机构养老需求调查，期望为少数民族地区农村地区养老资源的“供给侧”改革，优化养老资源的有效供给，提供可供参考的建议与意见。

一、资料来源与方法

（一）研究对象

瑞丽市（县级市）4个行政村或居委会60岁及以上傣族农村老年人。本研究选择瑞丽市作为研究对象，主要是由于瑞丽市地处中国西南边陲，是国家级口岸城市，是面向东南亚经济贸易的重要通道，隶属于德宏傣族景颇族民族自治区。近年来，随着东南亚大通道经济圈的不断发展，经济和社会环境正逐步发生着变迁。另外，该按照户籍人口统计，目前已进入老龄化社会[3]。因此，该地是在经济和社会变迁背景下，研究少数民族地区养老问题比较理想的调研对象。

（二）研究方法

采用问卷调查与个人深入访谈相结的方式，收集定量与定性数据。其中，问卷抽样主要通过对瑞丽市6个乡镇按经济与社会发展进行分层，随机抽取其中的3个乡镇：姐相乡、勐卯镇、弄岛镇。随后在每个被抽取的乡镇中再次随机抽取12个行政村或居委会：姐相乡（贺赛村委会）、勐卯镇（团结村委会）、弄岛镇（雷允村委会、弄岛村委会），再采用整群抽样方法对所有≥60岁农村老人开展问卷调查。

（三）统计学方法

采用Epidata3.1建立数据库，并进行双录入，再进行一致性检验。采用SPSS19.0统计软件进行一般描述性分析。

二、研究结果

此次调查，共完成209份问卷，经认真审核，删除≤59岁的10份表格。共获得有效问卷199份，有效率95.2%。有效问卷中男性77人，女性122人。汉族12人（由于12位汉族是嫁到傣族寨子或是上门郎，已在傣族寨子生活几十年，从语言、思维、穿着等可以说是完全傣族化了的汉族，因此未删除），傣族187人，占94%。最大年龄为103岁，最小年龄为60岁，平均年龄69.91±9.625岁。

另外，本研究还对当地老人的“抚养比（瑞丽市）、子女数、养老现状、最希望的养老方式、机构养老意愿”等进行了调查（见下表）。

（一）已进入老龄化，但家庭小型化不明显，老年抚养压力暂时不大

根据国际通用标准，瑞丽市按照户籍人口统计，已于2013年跨入了老龄化社会，60岁以上老年人口为10%，2014年为10.37%。在家庭规模方面，当地家庭规模小型化趋势不明显，赡养压力不大。2011年、2012年、2013年、2014年，整个瑞丽市老年人口的抚养比（户籍人口）为13.86%、14.32%、14.94%、15.57%，抚养比正在逐步增加，但总体抚养压力还不大。子女数方面，本研究在瑞丽弄岛镇的调查结果为0个子女为1%、1个子女为8.6%、两个子女为15.2%、2个以上为（最多12个）为75.2%。代际结构方面，一代户3.5%、二代户8.1%、三代及以上为88.4%。

（二）从养老意愿和现状来看，家庭养老仍然是傣族老人的主要选择

在养老现状和意愿方面，傣族养老方式选择更偏向于家庭养老。当地老人现在的养老方式，91%的是家庭养老，8%为个人养老，有1人为集体供养。当问到“您最希望的养老方式”问题时，只有0.5%的老年人选择了机构养老，97%的老人选择了家庭养老，另外，有1%的老人选择社区养老。

（三）大部分傣族农村老人对机构养老持反对态度

当问及“您对‘老人到生活不能自理的时候应该住进养老机构’的说法”，有14.1%的老人选择支持，有69.8%的老人选择反对，另外16.1%的老人不确定。从当地老人对机构养老的态度上看，反对的人占多数。表示支持的14.1%的老人（28人），其中有23位表示如果实在没有人照顾，又没钱治病，在没有其他办法的情况下，才愿意入住养老机构。只有5位老人认为在失能的情况下养老院照顾得更好。现场调查也显示，机构养老实际使用率也比较低。课题组在瑞丽县级福利院的调查发现115张老人养老的床位中，总共只有15人入住，其中无1位