探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果.docx

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探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果

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摘要：目的：探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果。方法：选入我院2018年1月-2019年6月接收的CT增强扫描碘造影患者100例为对象，随机将100例患者分成两组，每组50例。对照组用常规护理，观察组用常规护理结合不良反应针对性预防护理，比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率6.00%比对照组26.00%低，P＜0.05。结论：不良反应针对性预防护理对CT增强扫描碘造影剂的不良反应发生率有着降低作用，护理效果明显。

关键词：CT增强扫描；碘造影剂；不良反应预防；护理干预

碘造影剂具有显影清晰、容易吸收和排泄的特点，是医学影像诊断不可缺少的物质，但其高渗性和化学毒性是不能避免的，对患者静脉注射后极易引起不良反应，容易对患者的身心健康造成一定程度的影响[1]。所以CT增强扫描碘造影剂的不良反应预防工作非常关键，为寻找一种科学合理的预防方法，本次分析我院采用不良反应针对性预防护理的碘造影患者的临床情况，将得到的护理效果和常规护理比较，旨在探讨上述护理方案的效果与应用价值。

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资料与方法

1.1一般资料

研究时间在2018年1月-2019年6月，选择我院接收的CT增强扫描碘造影患者100例为对象，患者具有正常的智力和认知功能，语言功能与听力正常，知晓本次研究中的各项内容。随机将100例CT增强扫描患者分成两组，每组50例：对照组男性26例和女性24例，年龄26-63岁、平均（38.6±8.3）岁；观察组男性27例和女性23例，年龄24-64岁、平均（38.4±8.1）岁。两组一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：检查前详细了解患者的基础资料和既往病史、过敏史与禁忌证等，嘱咐患者检查前6-12h禁食，并为患者实施各项基础护理。

观察组：不良反应针对性预防护理：（1）心理护理：给患者开始检查之前，安排专业的护理人员和患者交流，了解患者的CT增强扫描知识认知程度，评价患者的情绪和心理状况。根据患者的实际情况，对患者进行适宜的CT增强扫描知识讲解，把这种检查的优点讲给患者，保证患者能听懂宣教内容，耐心的回答患者的疑问。把碘造影剂使用过程中可能出现的问题给患者详细讲解，叮嘱患者各方面注意事项，教患者学习常见不良反应的处理策略，安慰和鼓励患者积极的接受检查，强化患者心理状态的稳定性，防止患者出现身心应激反应。（2）CT增强扫描准备：检查前1h左右，患者的焦虑程度比较严重时，则给患者使用适当剂量的镇静药物。给患者做碘过敏试验，核对患者的病情和病史等情况，了解患者的检查位置，嘱咐患者在检查前4h禁食，允许喝少量的水，保持患者的身心状况稳定。对检查室中的环境加强护理，科学的调节检查室中的温度和湿度，对检查室里的光线科学的调整，注意空气流通和保持无菌。选择适宜的轻音乐播放，将音量控制在50-60dB，注重患者情绪的舒缓，更好的稳定患者的心理状态，如果患者存在高度紧张的问题，则适量的给患者使用止吐剂。（3）CT增强扫描期间护理：检查期间注意与患者沟通时的语气调节，用温和的语言和患者交流，教患者学习正确的屏气方法。如果患者是碘过敏试验阳性，便要将相关情况讲解给家属，获得家属的同意后才允许检查，严格核查患者的资料，保证碘海醇剂量准确合理，并做好抢救准备工作。给患者慢推地塞米松10mg，5min后再给患者注射碘海醇，保证患者在检查期间不会出现不良反应，保证碘海醇的输注速度科学合理，适宜于患者的实际情况，期间对患者的各方面情况进行密切的观察，高度重视患者有无出现药液渗漏的问题。发现患者出现不良反应，则即刻停止碘海醇输注，第一时间对患者进行科学合理的抢救。（4）CT增强扫描后护理：扫描完成时及时温柔的和患者沟通，感谢患者对各项检查工作的配合，告诉患者检查后在检查室中留观30min，让患者多喝温开水，患者未出现不良反应时允许离开。

1.3观察指标

观察和记录患者出现的荨麻疹样皮疹、呕吐和头痛、器官痉挛、头晕、眼结膜红等不良反应。

1.4统计学方法

统计学软件用SPSS24.0，患者的性别占比和不良反应发生率等计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料平均年龄用（）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

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结果

观察组患者的不良反应发生率6.00%比对照组26.00%低，P＜0.05。见表1：

表1比较两组的不良反应发生率（n，%）

不良反应

观察组（n=50）

对照组（n=50）

c2

P

荨麻疹样皮疹

1（2.00）

2（4.00）

0.3436

0.5577

呕吐

0（0.00）

3（6.00）

3.0928

0.0786

头痛

1（