甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察1.docxVIP

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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

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【摘要】目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取我院2015年9月~2016年7月收治的2型糖尿病患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组给予患者甘精胰岛素治疗，观察组给予患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效12例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者显效7例，有效6例，无效5例，总有效率为72.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖下降幅度相比对照组更加明显，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病

近年来，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势，单纯或联合使用降糖药物治疗效果不明显时可采取胰岛素治疗，早期应用胰岛素能够减少高糖毒性对患者的影响，有利于改善患者的生活质量和预后[1]。本研究通过对我院2015年9月~2016年7月收治的2型糖尿病患者，采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月~2016年7月收治的2型糖尿病患者36例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，明确诊断为糖尿病。排除肝、肾功能不全、自身免疫性疾病患者、精神疾病患者、药物禁忌患者、妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男性患者10例，女性患者8例；年龄为38~75岁，平均年龄为（49.5±5.7）岁；病程3~15年，平均病程为（8.7±3.2）年；空腹血糖（9.5±2.1）mmol/L，餐后2h血糖（16.8±4.5）mmol/L；对照组患者18例，男性患者11例，女性患者7例；年龄为35~78岁，平均年龄为（48.8±5.5）岁；病程2~13年，平均病程为（8.5±3.7）年；空腹血糖（9.6±2.3）mmol/L，餐后2h血糖（16.9±4.2）mmol/L；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予饮食指导、运动指导、健康教育等措施，对照组给予患者胰岛素治疗，在早餐和晚餐前进行胰岛素注射，如血糖升高给予口服阿卡波糖进行降血糖治疗。观察组给予患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，甘精胰岛素起始量为8U，二甲双胍0.5g三餐口服；两组患者进行血糖全天检测，记录血糖控制时间，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准根据患者的血糖变化进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者治疗后空腹血糖降低30%以上或空腹血糖7.0mmol/L；有效：患者治疗后空腹血糖降低10%~29%上或空腹血糖8.5mmol/L；无效：患者治疗后空腹血糖降低10%以下；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组患者显效12例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者显效7例，有效6例，无效5例，总有效率为72.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

组别例数显效有效无效总有效率

观察组18125194.4%

对照组1876572.2%

2.2两组治疗前后血糖变化

两组治疗前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比，差异不具有统计学意义（P0.05）；治疗后两组相比治疗前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖有明显降低，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组下降幅度相比对照组更加明显，差异具有统计学意义（P0.05）。

组别时间糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）

观察组治疗前10.5±2.110.7±2.015.3±2.7

治疗后6.2±1.15.7±1.47.8±1.9

对照组治疗前10.6±2.210.9±2.115.1±2.5

治疗后7.7±1.56.8±1.59.0±1.8

2.3两组不良反应对比

两组出现的不良反应均为低血糖，观察组患者出现1例低血糖，并发症发生率为5.6%；对照组患者出现3例低血糖，并发症发生率为16.7%；两组不良