原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术围术期护理干预研究.docx

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原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术围术期护理干预研究

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【摘要】：目的：研究原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术围术期护理干预效果。方法：以本院2016.3~2017.3期间收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象，随机分为2组——40例，实验组——围术期护理干预，对照组——常规护理，观察两组患者生活质量改善程度以及不良反应发生的概率。结果：实验组原发性肝癌患者经过护理干预后的生活质量改善程度95.00%，不良反应发生率5.00%，各项数据与对照组对比均具有显著优势（P＜0.05）。结论：原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术围术期护理干预对促进患者的恢复有较好的效果。

【关键词】：肝动脉化疗栓塞术；护理干预；原发性肝癌；围术期

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其症状一般多不明显，特别是在病程早期，其病势的进展迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡[1]。本文主要研究原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术围术期护理干预效果，研究结果如下：

1资料、方法

1.1一般资料

选取的研究对象为我院收治的80例原发性肝癌经皮选择性肝动脉化疗栓塞术患者，所有患者均在2016.3~2017.3期间入院，采用随机分组的方法平均分为两组，实验组40例，对照组40例。

实验组男25例，女15例，年龄36~72岁，平均年龄（54.02±9.03）岁。

对照组男28例，女12例，年龄35~80岁，平均年龄（57.52±11.25）岁。

两组患者的一般资料无统计学意义（P〉0.05）。

1.2护理方法

对照组原发性肝癌患者采取常规护理干预。

实验组原发性肝癌患者采取围术期护理干预，具体方法如下：（1）对患者进行饮食护理，嘱咐患者注意补充营养，多食用维生素含量高、热量高的食物，避免高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，调节饮食习惯[2]。（2）对患者进行术前心理护理，耐心地向患者解释手术进行的具体程序以及术中注意事项，帮助患者缓解术前紧张心理，做好手术的思想准备，促使其以良好的心理状态进行手术治疗。（3）术中严密监测患者的生命体征，时刻关注患者的血氧饱和度以及心电状态。（4）术后严密观测患者切口状态，保持切口干燥，发现出血、渗血情况立刻通知主治医生，避免患者出现血栓[3]。（5）预防患者术后感染，根据患者术后情况进行应用抗生素，鼓励患者多喝水，出现高热不退患者谨遵医嘱对其进行用药。（6）术后对患者进行心理护理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，及时告知患者术后注意事项，嘱咐患者有不适症状立刻告知护理人员或主治医师。（7）对患者进行术后疼痛护理，明确告知患者术后可能产生不同程度的疼痛，在患者告知疼痛部位以及程度后，询问并检查部位、性质，并根据医生医嘱对患者应用镇痛剂。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组原发性肝癌患者的生活质量改善程度以及不良反应，进行对比。

1.4统计学处理

用“%”的形式，表示2组原发性肝癌患者的生活质量改善程度以及不良反应发生的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组原发性肝癌患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

实验组原发性肝癌患者经过护理干预后的生活质量改善程度95.00%，与对照组进行对比具有明显优势，P＜0.05。

——如表1所示：

表1：两组患者的生活质量改善程度

组别

例数

改善（n）

稳定（n）

降低（n）

改善率（%）

观察组

40

28

10

2

95.00*

对照组

40

20

10

10

75.00

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

实验组原发性肝癌患者不良反应发生率5.00%，数据对比对照组有显著优势，P＜0.05。

——如表2所示：

表2：两组患者的不良反应发生率

组别

例数

恶心（n）

呕吐（n）

疼痛（n）

发热（n）

不良反应发生率（%）

观察组

40

1

0

1

0

5.00*

对照组

40

1

1

2

1

12.50

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

3讨论

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，是指肝内胆管细胞或者肝细胞发生的癌，栓塞治疗以及经肝动脉化疗是一种有效的局部治疗手段，可明显提高患者的生存率[4]。栓塞治疗是一种非外科手术治疗，具有创伤性，因此做好后续护理工作，降低患者并发症发生率以及疼痛症状，提高患者生活质量十分重要。

针对原发性肝癌患者经皮选择性肝动脉化疗栓塞术患者实施围术期护理干预，能通过对患者的术前术后心理护理干预，有效缓解患者的紧张心理，对患者产生的负面情绪进行及时的疏导[5]，提高患者对治疗的配合程度以及提升其对护理人员的信任,并根据患者的具体病情制定相应的饮食方案，帮助患者尽快恢复。

实验组患者护理干预后的生活