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兽医临床诊断学——补充资料--第1页

第一节发热

发热(fever)是致热源(pyrogen)直接作用于体温调节中枢,或体温调节中枢的功能紊乱,或各种原因引起

的机体产热过多和散热过少,导致动物体温超过正常范围的一种临床症状。

一、原因

引起发热的原因很多,临床上大致分为两类。

1.感染性:见于各种病原体(如细菌、病毒、真菌、霉形体、寄生虫等)引起的感染。不论是急性、亚急性

或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。主要是由于病原体的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生致热

源,从而导致发热。

2.非感染性:主要见于:①无菌性坏死物质的吸收。主要是机械性、物理性和化学性损伤(如外伤或手术引

起的大面积损伤、心肌梗死、内脏出血、溶血性疾病等)。②变态反应,如系统性红斑狼疮、风湿病、注射异

种动物血清或疫苗接种、药物过敏等。③内分泌代谢障碍,如犬猫甲状腺功能亢进。④体温调节中枢功能紊

乱,如热射病、日射病、过量使用镇静药物引起的中毒等。

二、发生机理

健康动物的体温受体温调节中枢的调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程保持动态平衡,使体温保

持在一个相对恒定的范围内。当机体受到某种致热源或某些物理化学因素的作用,导致产热和散热过程的平

衡失调,则出现发热。

1.致热源的作用:致热原包括外源性和内源性两大类。

(1)外源性致热源(exogenouspyrogen):包括细菌、真菌、病毒、原虫及其产物(感染性致热源)和炎性

渗出物、无菌性崩解组织、抗原抗体复合物等(非感染性致热源)两类。这些物质不能直接作用于体温调节

中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、酸性粒细胞、单核―吞噬细胞系统等,使其产生并释放出内源性

致热源,通过内源性致热源的作用机制引起发热。

(2)内源性致热源(endogenouspyrogen):又称白细胞致热源(leukocyticpyrogen),包括白介素(interleukin,

IL)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)和干扰素(interferon)等。这些物质通过血―脑屏障直接作用于体

温调节中枢,使其体温调定点(setpoint)(温阈)上升,由此一方面通过垂体内分泌因素使代谢增强,或通过

运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增加;另一方面通过交感神经使皮肤血管收缩及竖毛肌收缩,排汗停止,散

热减少,最终使产热大于散热,体温上升。

2.物理化学因素的作用:环境温度过高,湿度过大,产热(或吸热)过多而散热不足,使体内热平衡失调,

体温上升。

3.其他因素的作用:颅外伤、炎症或出血等直接使体温调节中枢受到损害;甲状腺功能亢进等因内分泌因素

使代谢旺盛,产热过多。

由于体温过高,动物的食欲减退或废绝,摄入的能量大大减少。由于体液丢失,耗能增加(体温每升高1℃,

其基础代谢水平增加12.6%),导致机体代谢障碍,神经、心血管、呼吸、消化、泌尿等系统的功能紊乱,出

现一系列的症状。

三、临床表现

1.热候:又称为发热综合征,是动物机体在体温升高的同时出现的一系列临床体征。主要表现精神沉郁,低

头耷耳,甚至呈昏睡状态;食欲减退或废绝;呼吸和心跳频率增加,体温每升高1℃,心率增加4~8次;肠

音减弱,反刍动物表现前胃弛缓,反刍减少或停止;粪干小,消化紊乱;皮温增高,末梢冰凉,多汗,恶寒;

尿量减少,有的出现蛋白尿;腺体分泌减少。

2.发热的程度:由于病原体的种类和毒力,疾病的严重程度以及机体的反应性不同,发热程度也不一样,一

般可分为微热、中热、高热和过高热四个等级。了解发热程度可判断疾病的范围、性质及严重程度。

(1)微热:体温超过正常范围0.5~1.0℃的发热,常见于局限性炎症和病情较轻,如感冒、鼻卡他、口炎、

胃卡他和消化不良等。

(2)中热:体温超过正常范围1~2℃的发热,见于消化道和呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性和慢性传

染病,如胃肠炎、咽炎、喉炎、支气管炎、牛结核病、布氏杆菌病、慢性马鼻疽等。

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(3)高热:体温超过正常范围2~3℃的发热,见于急性感染性疾病和实质器官的广泛性炎症,如猪瘟、猪

肺疫、牛瘟、牛肺疫、牛出败、流行性感冒、马腺疫、大叶性肺炎、小叶性肺炎、急性弥漫性胸膜炎和腹膜

炎等。

(4)过高热:体温超过正常范围3℃以上的发热,见于某些严重的急性传染病,如猪丹毒、炭疽、马胸

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