烧伤手术中整体护理模式的应用效果研究1.docxVIP

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烧伤手术中整体护理模式的应用效果研究

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【摘要】目的：观察烧伤手术中整体护理模式的应用效果。方法：以2016年1月至2017年12月间我院烧伤手术80例为研究对象，以患者病历建立时间先后顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，比较两组患者的心理评分以及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者的心理评分较低，护理满意度较高，进行比较的相关数据间有统计学意义（P0.05）。结论：在烧伤手术中应用整体护理模式的效果十分显著。

【关键词】烧伤；手术；整体护理

烧伤在我国临床上是一种比较常见的重症疾病，其具有较高的致死率与致残率。在治疗该疾病的过程中，手术护理是一项非常重要的工作。本次研究为了进一步探讨烧伤手术中整体护理模式的应用效果，特意对80例烧伤患者手术中实施不同的护理方式，并将护理效果做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月至2017年12月间我院的烧伤患者80例为研究对象，以患者病历建立时间先后顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组中有男性患者16例，女性患者24例，年龄在18～65岁之间，平均年龄为（43.26±2.3）岁；观察组男13例，女27例，年龄在19～64岁，平均年龄为（42.37±2.2）岁。两组烧伤病人的性别、年龄差异无意义。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，其内容主要包括对患者的生命体征监测，科学的用药指导。观察组应用整体护理干预，其具体的干预措施如下：（1）心理护理：当患者被烧伤后并进入陌生的手术室中，心理上感觉到明显的不适，并且精神较为紧张，再加上过度担心病情以及治疗效果，以及愈后情况就会产生更加焦虑和恐惧的心理，并会伴随出现抑郁的情况。这就要求医护人员要加强与患者的沟通，并要适当的给予患者心理暗示，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者的焦虑情绪。同时要给患者讲述一些成功治愈的案例，以此来增强患者对医护人员的信任，科学地评估患者的心理状态，缓解患者的焦虑与恐惧的心理，并在一定程度上满足患者心理与情感的需求，提高患者的手术治疗效果[1]。（2）巡回护士护理：在手术的过程中要将手术室内的温度控制在24C0左右，也可在术中使用保温毯，使病人感到舒适，并合理的建立通静脉通道，根据病情调节静脉输液的速度。在建立静脉通道时要尽可能的选用较为粗大的血管，也可根据病情的需要实施深静脉插管，确保术中及时的补液与输血。同时医护人员要对连接装置以及各种导管进行固定，避免发生扭曲、受压以及脱落的情况发生[2]。（3）术中护理配合：护士要正确的摆放术中所需用到的器械与物品，将取皮刀的厚度调整为0.25mm，将取下的皮片放在浓度为0.9%的氯化钠溶液中.在植皮前，为了防止创面感染，需要用双氧水进行多次冲洗后，再用浓度为0.9%氯化钠溶液进行冲洗。在削痂的过程中护士要根据实际情况准备滚轴取皮刀，并积极配合手术医生用大量50℃左右的热盐水纱垫热敷创面与电凝止血操作。（4）术中病情观察：对于烧伤面积较大的患者来说，其身体的循环能力就比较差，因此就需要加强对术中患者的生命体征监测，确保患者的血氧饱和度保持在98%以上。若在术中发现患者的心率＞120次/min，收缩压＜80mmHg，要密切观察尿量，保证每小时尿量大于30ml,循环能力较差，就要加快补液的速度，稳定患者的生命体征[3]。

1.3观察指标

（1）利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑与抑郁程度进行评价，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。（2）通过调查问卷的形式调查患者的对于护理干预的满意度，总分为100分，大于90为满意、60~90为一般、小于60分为不满意，总满意度=（满意数+较满意数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0?.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理评分比较

比较对照组患者的心理状态，观察组患者的的SAS以及SDS评分均具有显著的优势，差异具有统计学意义（P0.05），数据见表2。

表2两组心理评分比较（，分）

时间段

n

SAS（分）

SDS（分）

对照组

40

53.3±2.5

56.3±1.7

观察组

40

46.1±4