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腹泻的诊断试题

1

•患者，男性，岁。因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有

36不洁饮食

°

于3天前回来后突然发热达.2,

38c畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹

余次至数十次，为少量脓血便，无特殊恶臭味，伴里

泻，每天排便10以脓为主，

急后重，无恶心和呕吐，自服小糜碱和退热药无好转。实验室检查：Hbl24g/L,

X1N.88,LO.12,PLTx109WBC多

WBC109/L,200/L;粪便常规：黏液脓性便，

6.40

数/HP,RBC5/HP;尿常规(—)。

3-

第(1

)问：此患者可能的临床诊断为

A•急性细菌性痢疾（正确答案）

B•霍乱感染

C·假膜性肠炎

D•急性中毒性痢疾

E·金黄色葡萄球菌食物中毒

学试验时首先需要凝集的血清为

2•第(2)问：在做血清

A.AF仅价

B

.志贺4种多价（正确答案）

C·福氏志贺氏菌多价

D·宋内志贺多价

E·鲍氏志贺多价

3•第(3)问：此患者做便培养，应该选用的培养基是

A.血平板

.MH

B培养基

C·真菌培养基

.SS培养基（正确答案）

D

E·液体培养基

4•患者，男性，30岁。在小饭店就餐后出现腹痛腹胀，剧烈腹冯，呈水样便伴呕

吐1

天，头晕无力，无腹痛，无里急后重。查体：血压80/60mmHg,面容疲倦，皮

肤松弛，有口千舌燥感，眼窝内陷。首选的检查是

A·尿常规检查

B•取外周血进行白细胞计数

C·碱性蛋白陈水接种

D·大便常规检查（正确答案）

5•患儿，男，9岁。腹泻3天，多次在河水中游泳。粪便细菌培养：血平板形成

圆形、较大的菌落，有B溶血环；革兰阴性直杆菌，有端鞭毛；氧化酶阳性，发

酵阿拉伯糖，—/129实验(—

VP试验和赖氨酸脱竣酶试验阳性，0)。此患者粪便

培养出的细菌为

A·大肠埃希菌

B.痢疾志贺菌

C嗜水气单胞菌（正确答案）

D·舒伯特气单胞菌

E·产气肠杆菌

6•患儿男，8岁。因腹泻1

天就诊，粪便常规检查，暗红色果酱样，镜检红细胞

满视野，少量白细胞，该患者最可能的诊断是

A·溃疡性结肠炎

B.急性细菌性痢疾

C•急性阿米巴痢疾（正确答案）

D•消化道出血

E·肠易激综合征

7•一患者夜间突然出现畏冷发热，同时出现腹痛、脓血便。粪便常规检查发现大

量红细胞、白细和大量黏液。细菌学培养分离出疑似志贺菌属菌落，