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2025年卫生专业技术资格考试妇产科学(中级330)专业实践能力自测试卷与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
【临床案例材料】
患者，女性，35岁，已婚，育有一子。近半年来，患者自觉月经周期紊乱，经量增多，并伴有下腹部不适感。患者于一个月前开始出现性交后出血的情况，遂前往医院就诊。查体发现，子宫颈表面有轻微充血，子宫增大，质地较硬。妇科B超提示子宫体积增大，宫腔内回声不均匀，怀疑可能存在子宫肌瘤或者子宫腺肌症。实验室检查发现血红蛋白水平下降至90g/L，提示轻度贫血。为进一步明确诊断并制定治疗方案，医生决定安排患者做宫腔镜检查及必要的组织活检。
根据以上信息，请回答下列问题：
1、根据患者的临床表现及初步检查结果，最有可能的诊断是什么？
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌症
C.子宫颈炎
D.卵巢囊肿
答案：A.子宫肌瘤
2、对于该患者的贫血状况，最合理的解释是什么？
A.铁缺乏性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
答案：D.失血性贫血
3、为了确诊并确定下一步治疗方案，医生应该优先选择哪种检查方法？
A.CT扫描
B.宫腔镜检查及组织活检
C.磁共振成像（MRI）
D.腹腔镜手术
答案：B.宫腔镜检查及组织活检
请记住，实际的医疗决策需要基于详细的病史、体格检查以及全面的辅助检查结果，并由具备执业资格的医疗专业人士做出。上述题目及其答案仅供参考，并不代表真实的医学建议。
第二题
临床案例材料：
患者，女性，32岁，已婚，主诉：停经40天，阴道少量出血2天。患者平素月经规律，周期为28-30天，经期4-5天。患者无性生活史，无既往病史。查体：体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸16次/分。外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质地软，无压痛，双侧附件区未及明显异常。
问题：
1、根据患者的临床表现，首先考虑的诊断是什么？
A、先兆流产
B、难免流产
C、完全流产
D、稽留流产
答案：A
2、为进一步确诊，以下哪项检查最为重要？
A、B超检查
B、尿妊娠试验
C、血常规
D、宫颈刮片
答案：A
3、若患者确诊为先兆流产，以下哪项处理措施最为适宜？
A、卧床休息，禁止性生活
B、口服孕酮，定期复查
C、肌注黄体酮，注意观察腹痛情况
D、立即进行刮宫术
答案：A第三题
【临床案例材料】
患者，女性，35岁，已婚，未育，因月经周期紊乱及下腹部疼痛入院检查。患者自述近一年来月经周期从原来的28天变为无规律，且经量增多，伴有痛经现象。近期出现下腹部持续性隐痛，尤其在月经期间疼痛加剧。查体发现子宫后位，质地较硬，右侧附件区有轻度压痛。B超检查提示子宫内膜增厚，右卵巢可见一囊性肿块，大小约5cm×4cm。初步诊断考虑子宫内膜异位症合并卵巢囊肿。患者要求进一步确诊并咨询治疗方案。
根据上述病历资料，请回答下列问题：
1、该患者的初步诊断依据主要是什么？
A.子宫前位且质地较硬
B.右侧附件区无压痛
C.B超提示子宫内膜增厚及右卵巢囊性肿块
D.患者年龄与婚姻状况
【答案】C
2、为了进一步明确诊断，最需要做的辅助检查是？
A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.盆腔CT扫描
D.宫腔镜检查
【答案】D
3、如果确诊为子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，首选的治疗方法是？
A.单纯药物保守治疗
B.手术切除囊肿并辅以药物治疗
C.观察随访不予处理
D.立即行子宫切除手术
【答案】B
注意：以上案例及选项均为虚构，用于模拟练习，并非真实病例信息。实际医疗决策应当基于全面准确的医学检查结果及患者具体情况。
第四题
【临床案例材料】患者，女，28岁，因“停经40天，阴道少量出血2天”就诊于妇科门诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期4-5天。停经后无明显恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。2天前出现阴道少量出血，色暗红，无腹痛、腰酸等症状。患者自述无性生活史，否认药物、毒物接触史。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，宫体如孕50天大小，质软，无压痛，双附件区未触及明显异常。
【选择题】
1、根据上述病史，最可能的诊断是：
A、先兆流产
B、异位妊娠
C、葡萄胎
D、月经失调
答案：A
2、为明确诊断，首选的辅助检查是：
A、尿妊娠试验
B、B超检查
C、血清hCG测定
D、宫腔镜检查
答案：B
3、若患者确诊为先兆流产，以下哪种处理方式是正确的？
A、卧床休息，避免性生活
B、服用孕酮类药物
C、给予抗生素预防感染
D、立即进行刮宫术
答案：A第五题
【临床案例材料】
患者，女性，35岁，已婚，孕2产1。因停经50天，阴道少量出血3天，伴轻微下腹坠痛，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无
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