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卫生专业技术资格考试小儿外科学(中级322)相关专业知识模拟试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、小儿先天性心脏病中，最常见的类型是：

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

答案：B

解析：室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的30%-50%。由于左右心室间存在异常通道，导致血液分流，影响心脏的正常功能。

2、下列关于小儿急性阑尾炎的临床表现，错误的是：

A、右下腹疼痛，可伴有发热

B、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状

C、右下腹肌紧张，压痛明显

D、白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高

答案：C

解析：小儿急性阑尾炎的临床表现与其他年龄段的急性阑尾炎相似，但因其年龄特点，临床表现可能不典型。右下腹肌紧张、压痛明显是急性阑尾炎的典型体征，但小儿由于腹壁薄，可能不易出现明显的肌紧张。其他选项均为小儿急性阑尾炎的常见临床表现。

3、题干：患儿，男性，5岁，因反复发作性腹痛、呕吐3年，加重伴发热1周入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，血压90/60mmHg，腹部略膨隆，右下腹有压痛，肌紧张不明显。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。考虑诊断为：

A.腹腔炎

B.肠梗阻

C.腹股沟斜疝

D.肠系膜淋巴结炎

答案：D解析：根据患儿的病史和体征，反复发作性腹痛、呕吐，右下腹压痛，结合实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，最可能的诊断是肠系膜淋巴结炎。其他选项的症状和体征与患儿情况不符。腹腔炎通常会有腹膜刺激征，肠梗阻会有典型的肠绞痛和呕吐，腹股沟斜疝通常表现为可复性肿块。

4、题干：男童，7岁，因发热、咳嗽、腹泻2天，伴呕吐1次入院。查体：体温39.2℃，呼吸急促，心率120次/分，血压正常。腹部检查：右上腹有压痛，肌紧张明显。实验室检查：白细胞计数20.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%，C反应蛋白升高。考虑诊断为：

A.肺炎

B.肠系膜淋巴结炎

C.胆囊炎

D.肠扭转

答案：C解析：患儿出现发热、咳嗽、腹泻，伴呕吐，右上腹压痛，肌紧张明显，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高，这些表现提示可能是胆囊炎。胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴有发热、呕吐等症状，特别是儿童急性胆囊炎时，症状可能较为典型。肺炎和肠系膜淋巴结炎虽然也可能引起发热和白细胞升高，但通常不会出现右上腹压痛和肌紧张。肠扭转通常表现为突发剧烈腹痛，伴有呕吐和腹部包块。

5、题干：下列哪项不属于小儿先天性心脏病引起的呼吸困难症状？

A.哭闹时出现呼吸困难

B.发育迟缓

C.活动后出现呼吸困难

D.哺乳时出现呼吸困难

答案：B解析：发育迟缓不是由先天性心脏病直接引起的呼吸困难症状，而是先天性心脏病导致的心肺功能不全，长期缺氧引起的全身性影响。A、C、D选项均为先天性心脏病引起的呼吸困难症状。

6、题干：以下哪项不是小儿外科常见的感染类型？

A.金黄色葡萄球菌感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.链球菌感染

D.真菌感染

答案：B解析：铜绿假单胞菌感染不是小儿外科常见的感染类型。金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染和真菌感染均为小儿外科常见的感染类型。铜绿假单胞菌感染主要发生在免疫功能低下或长期使用抗生素的患者。

7、小儿阑尾炎最常见的临床表现是：

A.腹部剧痛，以右侧下腹为著

B.发热，体温升高至38℃左右

C.呕吐，呕吐物为胃内容物

D.腹部压痛，以左侧下腹为著

答案：A解析：小儿阑尾炎最常见的临床表现是腹部剧痛，以右侧下腹为著。由于儿童的大网膜发育不全，难以起到足够的保护作用，因此炎症容易扩散，疼痛会更加明显且位置固定。

8、在小儿阑尾炎的诊断中，以下哪项检查结果有助于确诊：

A.腹部CT

B.腹部超声

C.血常规

D.腹部X光

答案：C解析：在小儿阑尾炎的诊断中，血常规检查结果有助于确诊。阑尾炎时，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，这是诊断阑尾炎的重要依据之一。虽然其他检查如腹部CT、腹部超声和腹部X光也有助于诊断，但血常规是最常用且简便的方法。

9、患儿，5岁，因发热、咳嗽、呕吐、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，面色苍白，精神萎靡，血压60/40mmHg。实验室检查：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是：

A.肠道感染

B.重型细菌性痢疾

C.中毒性细菌性肠炎

D.小儿败血症

答案：C解析：患儿表现为发热、呕吐、腹泻，伴有脱水症状（面色苍白、精神萎靡、血压低），白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这些症状和体征提示可能为中