小儿高热惊厥的中西医结合急救与护理研究.docx

??

?

??

小儿高热惊厥的中西医结合急救与护理研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的探究小儿高热惊厥中西医结合急救与护理的效果。方法选取我院2016年3月—2017年3月收治的60例小儿高热惊厥患者，将所有患儿平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例，对照组患儿采用常规西医救治护理方法，观察组患儿采用中西医结合救治护理方法，分析比较两组患儿的退热时间、止惊时间、复发次数以及患儿家属的满意度。结果观察组患儿退热时间和止惊时间均比对照组短，复发次数少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿家属的总满意度为93.33%，对照组患儿家属的总满意度为66.67%。观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论

采用中西医结合护理干预控制高热惊厥具有良好的效果，有效降低了患儿的复发次数，提高了患儿家属的满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】小儿高热惊厥；中西医结合；急救与护理

小儿高热惊厥是临床上一种常见的儿科急症，发病患儿年龄段为6个月—6岁，惊厥发作时间一般为几秒钟至几分钟。如果幼儿的惊厥连续发作时间超过三十分钟，则为惊厥持续状态，容易导致患儿出现缺氧性脑损伤，严重影响患儿的智力发育。因此应该对高热惊厥患儿进行及时的救治和护理。本文主要对中西医结合护理干预在高热惊厥急诊患儿中的应用进行了具体分析，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取陕西安康市中医医院于2016年3月—2017年3月收治的60例高热惊厥患儿，其中男32例，女28例，年龄0.6—5.0岁，平均年龄为（2.3±0.2）岁。首次惊厥发作34例，发作≥2次者18例。发病原因:上呼吸道感染31例，扁桃体炎10例，支气管炎16例，肺炎3例。根据护理方案不同将患儿分为对照组与观察组，各30例。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P＜0．05)。患儿家属均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组采用常规西医急救护理，包括:

?

防止意外损伤。协助患儿取侧平卧位并解开衣裤，四肢适当约束。护理过程中专人看护，密切注意患儿安全，加用床档防止坠床及碰伤。

给氧、保持呼吸通畅。惊厥发作时患儿应平卧于病床上，头偏向一侧，防止舌头后坠引发窒息。采用吸痰器及时清除口腔内异物。若患儿出现抽搐，可使用清洁纱布包裹木条置于口中，防止咬伤。必要时鼻导管吸氧0．5—1L/min。

镇静、止惊。遵医嘱使用止惊药物，密切患儿观察用药后反应，监测呼吸频率，抽搐停止后立即停药，避免不良反应。

快速降温处理。用36.5度以上的温水擦拭患儿的身体，特别是颈部等大动脉。或者给患儿贴退烧贴。

病情监测。记录患儿惊厥发生次数、惊厥发生间隔时间。密切观察患儿是否出现黄疸、呕吐、发热以及腹泻等症状，注意呼吸、血压、瞳孔和意识情况，积极预防脑水肿发生。

皮肤、口腔护理。护理人员保持患儿皮肤清洁干燥，及时更换衣服、被褥，根据汗液流失情况及时补充体液。护理人员定时用无菌棉签蘸生理盐水擦拭患儿口唇，避免黏膜干燥引发口腔炎[1]。

心理护理和饮食指导。医护人员应积极与患儿家属沟通，耐心解释病情和救治情况，取得家属的配合和信任。

1.2.2观察组护理方法

观察组在对照组基础上实施中医急救护理干预，具体方法:

?

针刺人中、涌泉、合谷、内关穴或指压人中、合谷、曲池、大椎穴辅助药物止惊治疗。

在肘窝、腘窝等部位循经自上而下采用泻法行刮痧疗法辅助退热。

高热患儿取太冲、内关、合谷穴配合十宣、曲池穴，用三棱针点刺放血，以泻热毒。

伴有大便秘结者，可采用开塞露或中药灌肠通便退热。症状缓解后服用清热解毒中药汤剂预防高热复发。

1.3观察指标

记录两组患儿的退热时间、止惊时间、复发次数，运用自制满意度量表评价两组患儿家属对护理工作满意度，量表分值0—10分，≥8分为非常满意，6—＜8分为满意，＜6分为不满意。

1.4统计学方法

本研究的数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿退热时间、止惊时间和复发次数对比分析

观察组退热时间和止惊时间均短于对照组，治疗期间复发次数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患儿退热时间、止惊时间和复发次数对比分析(±s)

组别

例数（n）

退热时间

止惊时间

复发次数

观察组

30

18.3±6.4

26.5±8.3

3.3±0.6

对照组

30

26.7±9.2

37.4±10.2

5.2±1.2

2.2两组患儿家属满