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浅谈肿瘤科护士健康影响因素与干预措施
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【摘要】从影响肿瘤科护士健康的化学性因素、心理社会因素、物理和生物等因素进行深入分析，并提出干预措施，从而营造和谐、健康、安全的工作环境，确保护理人员的职业安全。
【关键词】健康状况；肿瘤科护士；影响因素
在医院的各项科室中，肿瘤科作为风险性高的特色专科，由于工作的特殊性，每天都暴露在各种危险之中，导致了护士有极大的风险会因为接触抗肿瘤药物而感染。
1肿瘤科护士健康影响因素
1.1化学因素
1.1.1接触抗肿瘤药物感染
在使用中特别是化疗药物，如不注意在对肿瘤患者进行治疗中做好防护，易危害护士的身体健康[1]。抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，因接触药液外溢的抗肿瘤药物，可导致感染。
1.1.2抗肿瘤药物感染途径
①呼吸道吸入：在护士配抗肿瘤药物的过程当中，由于空气的流通，会在环境中弥漫很多药物微粒，暴露出浓度很高的抗肿瘤药物，如无较好的通风设备，可使人极易在空气中吸食到残留药物，导致感染。
②皮肤吸入：在配备和接触抗肿瘤药物的过程中，由于接触时间、速度和量的关系，其皮肤都吸收化学药物，导致感染发生。
1.1.3接触抗肿瘤药物感染的症状
①生殖系统的影响：肿瘤科的护士如在备孕和怀孕期间，无意接触到了抗癌药物，受到感染后，能对胚胎和胎儿在生长发育过程中产生不良影响，情况轻的是造成自然流产、早产情况，严重的还会有其他疾病产生。
②肾脏毒性：研究表明抗肿瘤药物对肾脏的危害可检测出，长期接触化疗药物，多为可逆性，作为一种对肾脏有毒性的物质，损害程度与剂量有关。
③骨髓抑制：在配备肿瘤科一系列药物的过程中，长期工作会对血小板和红细胞等产生影响，通常会表现出白细胞下降，甚至是中、重度抑制骨髓的反应。
④免疫系统受损：护士如有失眠、疲倦、感冒、心肌炎等疾病，多为长期接触化疗药物，免疫系统受损所导致的。
⑤致癌作用：长期接触抗癌药物的过程，会因为免疫力的下降，而引发与化疗药物相关的恶性肿瘤。
1.2心理社会因素
1.2.1自身因素
护士在肿瘤科工作的过程中，因自身保护意识淡薄，对肿瘤药物毒性的认识不足，影响了护理人员防护措施的实施。加之医院对抗肿瘤药物防护知识宣传少，护士自身药物基本理论知识较差，未受过心理健康的专科教育和训练，从而影响护士工作和生活质量。
1.2.2患者因素
肿瘤患者由于肿瘤疾病在身心上的治疗做遭受的痛苦、家属心理素质的不过硬、经济压力等因素，会让患者和家属在漫长的治疗过程中，情绪受到严重的影响。而护士与患者还有家属在长期的接触中，容易出现纠纷，因而在肿瘤科近年来的医疗投诉的数量也呈上升趋势。
1.2.3物理、生物因素
肿瘤科护士在工作中，常受到射线的危害，这是因为肿瘤患者在CT室或者ECT室还有放疗室接受治疗后，身上仍残留含有放射性的造影，如果照射时防护不当，会对肺造成影响[2]。并且在无症状病毒携带者越来越多的情况下，细菌致病力传染性增强，对护士进行护理时受到职业危害更大。
2健康干预措施
2.1化学因素的干预
2.1.1加强管理，完善防护措施
医院需对抗肿瘤药物管理，进一步进行规范化。为科学化完善肿瘤科的工作环境，为护士创造一个安全的工作氛围，必须在室内安装排风设备。
2.1.2加大经费投入，减少抗肿瘤药物对环境的污染
护士在配备化疗药物的全过程，必须在生物安全柜内进行完成。并且在对所有的化疗废弃物进行处理时，都要放在防渗漏的专用封闭袋中，统一集中处理。
2.1.3严格执行操作规范
护士需戴好口罩、帽子、手套，在工作的过程中，严格按各种消毒剂的操作规程进行及时的处理，正确地清除和回收残留在桌面、地面上的汞[3]。怎对于各种医疗废弃物及有毒物，按照工作流程，正确的进行处理。在配置消毒剂的过程中，一旦皮肤被污染，需要立即用流水反复冲洗。
2.1.4制定抗肿瘤药物的相关操作流程
制度化、规范化的将配制、输注化疗药物、处理污染物的全部要求制定出来，并悬挂在科室显眼处。医院需定期检查落实、考核规章制度的遵守情况。
2.1.5加强对抗肿瘤药物的废弃物管理
医院应将医疗废弃物集中并进行分类，根据我国《医疗废物管理条例》的规定，对所有的医疗废弃物的处理，都存放在带有“化疗专用垃圾桶”标识的桶内，并用防渗漏的封闭袋装好，统一进行焚烧处理[4]。
2.2心理社会因素的干预
2.2.1加大对护士健康保障工作的重视力度
医院提高工作质量，必须按科室工作量，做到定员、定岗，形成老、中、青结合的护理队伍。以保障护士健康现状，合理调整护士人员结构，合理配备护士人数[5]。
2.2.2建立护士健康档案
对肿瘤科护士定期进行身体和心理两个方面的健康检查，并建立专属档案做好跟踪记录。针对于处于孕期
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