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综合护理管理在呼吸内科重症患者护理中的应用
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【摘要】目的：讨论综合护理管理在呼吸内科重症患者中的应用成效。方法：选取2015年06月至2016年07月期间接受我院呼吸内科治疗与护理的重症患者70例，随机分为观察组35例和对照组35例。对照组使用常规护理管理，观察组在对照组基础上给予综合护理管理。对比两组患者的生命体征（心率、呼吸次数）及生活质量评分。结果：观察组综合护理管理后患者心率（84.79±10.96）次/min、呼吸次数（21.48±4.06）次/min均优于对照组，P＜0.05。观察组患者综合护理管理后，心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、护理满意度等指标评分均高于对照组，P＜0.05。结论：综合护理管理在呼吸内科重症患者中的应用效果好，值得临床推广及应用。
【关键词】综合护理管理；呼吸内科；重症患者
呼吸内科是西医中的一个重要科室，常见的疾病包括肺炎、肺脓肿、哮喘、肺气肿等，现如今，呼吸系统疾病的发病率持续上升，对群众身体健康造成了很严重的危害，甚至会威胁到患者的生命［1］。对于呼吸内科相关疾病主要是对症治疗，以缓解患者病情，在治疗的过程中，配合护理管理措施，可有效改善患者的临床症状，笔者分析综合护理的作用，为临床医生及护士提供护理思路，现描述如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年06月至2016年07月我院呼吸内科的重症患者70例，随机分为观察组35例，对照组35例。
对照组：男19例、女16例；年龄在56～76岁，平均年龄为（61.56±4.58）岁。观察组，男18例、女17例；年龄在53～73岁，平均年龄（62.34±75.2）岁，2组患者性别、年龄经比较差异不大，P＞0.05。
1.2方法
对照组使用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理管理，具体护理措施有：①机械通气护理管理。护理人员应当时刻注意患者的呼吸道是否顺畅，气管内是否存在分泌物，若存在分泌物应当立即清理，且操作时避免对患者呼吸道黏膜造成损伤，防止呼吸道感染［2］。②氧疗护理管理。呼吸困难是呼吸内科重症疾病最常见的临床症状，可能导致患者休克甚至死亡。护理人员应该时刻注意患者是否出现缺氧症状，根据患者症状选择面罩或者鼻导管进行吸氧。③心理护理管理。护理人员应当充分了解患者的病情，评估心理状况，向患者介绍具体的治疗方法、药物种类、剂量和治疗疗程等；治疗的过程中，护理人员应当时刻关注药物的临床疗效及时对患者进行疏导、安慰；告知患者药物的作用和不良反应，消除患者的紧张、恐惧等不良情绪。④生命体征监护。呼吸内科的重症患者会受到原发病的影响，容易出现并发症，常见的并发症有：恶心、呕吐、头晕等。护理人员应密切监测，记录患者的数据，遇到问题及时处理。⑤对患者进行饮食与口腔呼吸，加快患者恢复健康的速度。
1.3入选标准
1.3.1纳入标准
患者经过临床表现、实验室、影像学等多种检查均确诊为呼吸内科重症患者；本研究已获得本院医学伦理委员会的批准，且这些研究对象的家属都有签署知情同意书。
1.3.2排除标准
排除治疗依从性较差的患者；排除精神障碍患者。
1.4观察指标及疗效判定标准
1.4.1观察指标
比较护理前后心率、呼吸次数、生活质量评分等相关指标。
1.4.2疗效判定标准
心率、呼吸次数越趋于正常数据越好；生活质量量表：包括心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、护理满意度等4项，评分越高说明患者的生活质量越高。
1.5统计学分析
文章资料、研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行处理，数据投入软件包后以0.05判断2组间的数据对比是否具有价值,P＜0.05表达数据有意义。
2.结果
2.1两组护理前后生命体征指标比较
观察组心率、呼吸次数优于对照组，P＜0.05，见表1。
表1：两组心率、呼吸比较(n,±s)
组别
n
心率（次/min）
呼吸次数（次/min）
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
35
128.64±16.58
84.79±10.96△
31.61±5.96
21.48±4.06△
对照组
35
129.34±16.81
91.23±13.95
31.68±6.39
28.21±4.29
表注：△与对照组护理后相比较（P＜0.05）。
2.2比较两组患者生活质量量表
观察组患者生活质量优于对照组，P＜0.05，见表2。
表2：生活质量评分(n,±s)
指标
对照组（35）
观察组（35）
护理前
护理后
护理前
护理后
心绞痛稳定状态
2.86±0.57
3.1±0.38
2.84±0.67
3.65±1.15△
躯体活动受限度
31.54±4.15
32.15±3.92
31.
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