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结直肠癌围术期快速康复外科护理应用效果分析
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摘要
结直肠是常见的恶性肿瘤。在这种疾病的临床治疗中经常使用外科手术治疗。围手术期护理的质量将直接影响患者的康复速度。为了促进患者康复，应当积极寻求更有效的护理服务模式。近年来，快速康复手术患者的护理在临床实践中得到了广泛的应用，能有效控制患者术后并发症及提高患者的满意度。本文首先探讨结直肠围手术期应用快速康复护理的方法，其次分析结直肠患者围术期快速康复手术护理的临床结果。最后，对结直肠癌围术期快速康复护理措施进行了总结。
关键词:结直肠癌；围术期；快速康复外科护理
引言
现如今，结直肠癌的发病率日益增加，将对人们的生活与健康造成严重的威胁。当前，大多数结肠癌治疗方法是手术。为了改善临床治疗效果，对结直肠癌患者围手术期进行快速康复护理干预具有重要意义。近年来，快速康复护理广泛在医学临床护理中应用，应用这种护理方法的原则与目的是减少术后身体不良反应，以提高术后患者的康复效果。
一、结直肠癌围术期快速康复外科护理的方法
（1）基础护理。对患者的病情变化进行细心的观察，让患者不断吸入低流量氧气，随时进行跟踪与监护，对患者的脉搏、血压及血氧饱和度进行监测3/d，详细记录进、输出情况，维持患者进、输出平衡。病人的日常需要调整所需的液体量。（2）疼痛护理。患者在术后会出现不同程度的疼痛现象，这将对患者术后的恢复情况进行直接的影响。通过止痛护理可以有效得降低患者疼痛评分。在手术过程中，通过静脉或硬膜外麻醉，放置镇痛泵。在术后一星期之内，医护人员每天都需要对患者的VAS疼痛评分进行评估。VAS疼痛评分不应超过5分以上，无需口服止痛药。产生的有效的镇痛作用能加速患者的恢复过程。（3）早期运动护理。协助患者尽早进行适当的运动和活动。如有选择性地留置各种通道，患者疼痛得到充分缓解，应鼓励患者尽早运动。术后24小时内，协助患者进行适当的床下活动。每天起床4次，每次步行60米。早日下床进行康复运动可促进患者术后伤口愈合，防止静脉血栓的形成，从而减少术后并发症的发生率。（4）早期饮食护理。术后快速恢复护理提倡患者吃的合理，对促进胃肠功能恢复具有显著疗效。术后患者苏醒，可以给患者少量温水服用，再适量依次增加。及时观察并评估患者的腹痛，腹胀，呕吐，恶心和其他不良症状，以使患者感到舒适。手术后第一天的饮食应为清水萝卜汤，手术后第二天患者应喝无油无盐的黑鱼汤。建议患者增加维生素与高蛋白的摄入量。避免饮食油腻与脂肪多的食物，不利于肠道的蠕动与伤口愈合。（5）导管护理。放置引流管是为了排出患者体腔内的液体，避免二次感染，有助于患者早期发现术后并发症。如果引流导管放置不正确，将增加发生并发症的风险，不利于使患者尽快下床。因此，快速康复护理应尽快拔除导管，减少导管留置的时间。（6）出院指导与随访。当患者出院时，医务人员应向患者及其家属详细说明家庭护理措施。告知患者如果身体发生不适，应立即就医，联系医护人员，医护人员会及时提供指导和处理，并在出院后定期进行跟进。
二、结直肠癌围术期快速康复外科护理的临床效果
(一)加速康复外科临床护理对患者疼痛控制的临床效果
临床研究表明，实施临床护理路径可以显著改善患者术后疼痛。充分的镇痛可促使患者术后积极咳嗽、咳痰，早期起床是加速康复手术的重要环节和前提。开展疼痛培训，提高护士疼痛评估和疼痛教育意识，关注患者疼痛需求，正确及时处理突发疼痛。设计健康教育材料，如疼痛教育手册和挂图，改变患者对疼痛的误解，鼓励患者大胆表达疼痛。通过护士培训和患者教育，加强医患双方对疼痛的正确认识，做好医患关系的管理。
(二)加速康复外科临床护理对患者术后康复的临床效果
临床研究表明，实施加速康复临床护理后，患者术后的初次排气时间，住院时间和住院费用均显著降低。这符合加速康复手术理念的目标和意义，也符合当前医疗服务体系改革的要求。在临床护理路径中实施快速康复护理理念，加强健康教育，心理疏导与功能训练指导等，以规范护理行为。同时，患者临床护理路径将按时间顺序组织活动和饮食的具体时间、方法和数量是制成一个表格来明确患者日常护理方案。医护人员应积极参与患者术后的康复护理工作，提高患者的满意度，帮助患者加快术后康复及减少医药费并且早日出院。
(三)加速康复外科临床护理对促进术后营养的效果
临床研究表明，结直肠癌患者术后出现营养不良现象普遍，影响伤口愈合及增加术后不良并发症的发生率，从而降低患者生活质量。血清白蛋白在血液中半衰期短，是营养水平的标志。通过早期康复护理与训练，可增强肠粘膜屏障功能，早期口服，纠正低蛋白血症和负氮平衡，减少外源性蛋白摄入，维持营养状态，促进组织愈合，加速免疫系统的调节与恢复器官功能。
三、结直肠癌围术期快速
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