肺癌骨转移护理查房.ppt

肺癌骨转移护理查房;病例分析;主要药物治疗;阳性体征;肺癌概述;肺解剖生理概要;肺癌病因与发病机制

;肺癌病理和分类;肺癌临床表现

;留意：影像学是觉察肺癌征象的常用而有价值的方法，而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。;没有手术禁忌症的首选—手术

Ⅰ期--肺叶切除（标准治疗）

Ⅱ，Ⅲ期—手术或三明治方案（化疗-放疗-化疗）

Ⅲ期能手术者—新协助治疗

Ⅳ期—化疗或支持治疗，姑息治疗

生物反响调整剂作为协助治疗，如干扰素、转移因子左旋咪唑等

其他治疗如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等;化疗方案;肺癌骨转移概述;不同病理类型肺癌骨转移发生率;骨转移瘤的主要病症;溶骨性破坏与成骨性破坏的区分;肺癌骨转移的治疗;护理诊断;陈会敏护士：难过的护理

1、护理人员可通过正确引导，告知病人难过是一种常见的病理状态，烦燥和忧虑只会加重难过；并通过共同探讨病人感爱好的问题、听音乐、看影视、回忆值得留念或开心的事情来分散病人的留意力，去除病人的烦燥和忧虑。

2、殷切的关切、爱护亦可缓解病人的难过。一旦难过发作，遵医嘱正确赐予止痛药物，护理人员还可来到病人面前给病人带来信念和宽慰，适当地在病床边多逗留片刻，都是对病人精神上的劝慰，可减轻难过。此外病人居室安静、光线松软、室温适宜，常可削减镇痛剂用量和延长用药时间。通过对患者的视察，确定难过的性质，建立相应的护理措施，以合理的用药和恰当的语言及抚慰到达镇疼或缓解难过的目的。;李燕：饮食护理;张杰：呼吸形态变更的护理

1、严密视察患者呼吸形态，必要时遵医嘱赐予吸氧

2、视察患者痰液的颜色、性状以及量，肺部呼吸音，定时翻身扣背，必要时遵医嘱赐予雾化、吸痰等;周林果：皮肤护理

保持患者皮肤清洁，床单位整齐，每2小时翻身扣背，勤整理、勤擦洗。

加强交接班。

必要时运用气圈、气垫床等。

做好晨晚间护理，提高患者的自我形象。;张瑜：学问缺乏;王征：心理护理;护理措施;探讨视察要点;肺癌健康教化;二、饮食

加强养分，激励患者多饮水，进食清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维???素的食物，多食簇新蔬菜水果。严禁刺激性食物，戒烟戒酒。告知其家属留意食物的色、香、味，常常变换花样品种，以提高食欲。;三、休息和活动

指导患者术后早期下床活动，并进行肩关节活动熬炼，如术侧手臂上举、爬墙及肩关节活动等，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。留意休息，保证睡眠。在身体状况允许的状况下多做一些力所能及的活动。;

四、用药指导

化疗时选择粗、直，避开关节、疤痕、红肿等部位进行静脉穿刺，不要连续运用同一静脉，予以中心静脉置管。告知患者输液时，穿刺手臂不宜下垂，活动度不行过大，防止药物外渗，引起局部组织坏死，如输液过程中，穿刺点难过不适应马上报告护士。;五、出院指导

1、向患者讲解吸烟的危害，嘱患者坚持戒烟。告知患者避开接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。保持口腔卫生，防止口腔疾患

2、指导患者接着进行术侧肩部关节及呼吸功能熬炼，促进术后功能复原。活动应按部就班，避开过度疲惫

3、告知患者养成良好的饮食习惯，进食高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加机体的反抗力。

4、保持室内空气簇新，每日定时通风，尽量避开去人员密集的公共场所，以防感冒。

5、嘱患者定期检查血常规、肝肾功能，如有不适刚好就诊。;教学资料整理