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细节护理在儿科手术室护理中的应用价值分析
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【摘要】目的分析细节护理在儿科手术室护理中的应用价值，方法选取本院手术室收治的86例患儿为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各43例。其中对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行细节护理。对比分析两组患儿的护理效果。结果经护理后，观察组患儿手术平均时间及住院平均时间均短于对照组，观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，观察组患儿的家长对护理服务的总满意率明显高于对照组患儿的家长，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理应用在儿科手术室的护理工作中，可有效地减少患儿术后并发症的发生，提高手术治疗的效果，减少护患纠纷。
【关键词】细节护理；儿科；手术室
手术室护理的特点是工作量大、工作时间长、并具有较高的风险性与技术性等，对护理安全及护理质量均有高要求。细节护理是临床上的一种新型护理模式，细节护理以患者为中心的原则，立足于患者核心利益，以消除安全隐患，保证手术高质高效完成为目的，可有效规避护理风险，提高手术室护理安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月~2016年12月本院手术室收治的86例患儿为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各43例。其中观察组，男23例，女20例，年龄为5~12岁，平均年龄（7.4±0.5）岁；其中行肠胃手术18例，泌尿手术5例，骨科手术20例；对照组，男21例，女22例，年龄为6~13岁，平均年龄（7.8±0.6）岁；其中行肠胃手术19例，泌尿手术6例，骨科手术18例。两组患儿一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组性常规护理，护理措施包括：术前据患儿手术类型对其家长进行术前指导；术中护理人员为患儿取舒适的体位，监测患儿生命体征。术后护理人员对患儿家长进行饮食指导、用药指导。
观察组在常规护理的基础上行细节护理，细节护理措施如下：
①术前护理：手术前护士应及时与患儿家属进行沟通，为家长详细讲解手术流程以及需注意的事项。对于家长的问题给予详细、耐心的回答，尽可能的消除患儿家长的担心，提高其对治疗及护理的配合度。术前手术室护理应与病房护理详细交接、沟通患儿的具体的情况。对于疼痛、惧怕而不配合的患儿，护理人员应多与患儿交谈，如讲故事等，转移患儿的注意力，安抚患儿情绪。此外术前准备好术中需要的物品并检查手术仪器的运行情况[1]。②术中护理：患儿进入手术室后，手术室护士再次检查术中应用的医疗设备，确保其正常使用。将手术室温度调节在24～26℃，手术床加双层大单；术中应采用毛毯、恒温水毯遮挡非术区，减少不必要的暴露，使用加温器加热输注液体（35～37℃），术中使用的纱布应事先应用温盐水浸泡。在对患儿进行全身麻醉后，手术室护士应严密监测患儿血压、心率的变化情况，并为其取合适的体位，以防因颈部、脊柱过度弯曲而影响其呼吸。为确保手术室安静，操作动作要轻柔，注意保护患者的隐私。实施外科手术的时候，电刀应放置在干燥处，防止灼伤患者或者医生。手术中的冲洗应用温热液体。此外，手术室护士应根据患儿术中的出血量为其随时调节输血及输液的速度，严密监测其四肢末梢的血液循环。患儿如果出现面色苍白、紫绀、四肢温度下降的情况，说明其术中的失血量过多，手术室护士应及时为其补充血容量，以免其在术中出现心跳骤停。③术后护理：术后，手术室护士应将患儿送至病房，指导患儿家长为其取平卧位，使其头部偏向一侧，并告知其术后注意事项[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿手术时间、住院时间、术后并发症发生情况，并向其患儿及家长了解对于护理满意度的评价。护理满意度调查采用我院自制调差表，分为满意、较满意、一般、不满意。满意率=（满意例数＋较满意例数）/总数×100％。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS20.0统计软件。以±s表示计量资料，用t检验组间比较；以百分率表示计数资料，组间比较采用?2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术时间及住院时间比较
观察组患儿时间以及住院时间明显低于对照组患儿，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1术时间及住院时间比较（±s）
组别（n）
手术时间（min）
住院时间（d）
对照组（n=43）
85.6±11.2
9.6±1.3
观察组（n=43）
71.8±11.5
7.3±1.2
P
＜0.05
＜0.05
2.2两组并发症发生率比较
经护理后，观察组术后并发症发生率（4.7％）显著低于对照组（16.3％），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2两组并发症发生率比较（％）
组别（n）
切口感染（n）
皮下气肿（n）
软组织
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