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分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床效果
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【摘要】目的研究分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床效果。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。给予对照组沙丁胺醇气雾剂治疗，观察组在对照组患者的基础上给予噻托溴铵治疗，观察对比两组患者的治疗效果、6min步行距离。结果观察组患者的治疗效果、6min步行距离均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床效果较为显著，可以较好的促进患者的身体健康，并具有较高的安全性，值得临床的应用与推广。
【关键词】噻托溴铵；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸
慢性阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，是呼吸系统的常见疾病，自发性气胸是其较为常见的并发症[1]。临床症状主要表现为呼吸困难、胸闷、气促、支气管分泌物增多等。如不及时进行治疗，就会导致呼吸系统衰竭，极大的威胁了患者的生命健康安全[2]。本次研究主要通过对比沙丁胺醇气雾剂治疗与噻托溴铵治疗的临床疗效，来探究慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的临床治疗方法，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年1月收治的慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸患者84例，纳入标准：（1）患者及其家属均知情并同意参加研究；（2）患者相关诊治符合慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸的诊断标准；（3）患者无其他严重疾病。排除标准：（1）对相关药物过敏者；（2）患者存在严重的精神疾病；（3）其他不适合参加此研究者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。观察组中有男性患者28例，女性患者14例，年龄为（38~76）岁，平均（45.2±8.9）岁；观察组中有男性患者26例，女性患者16例，年龄为（39~77）岁，平均（44.9±9.1）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗，其中包括：吸氧、止咳、解痉以及纠正酸碱电解质紊乱等。在此基础上，给予对照组沙丁胺醇气雾剂（万托林硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂100μg*200揿，批准文号：生产厂商：西班牙GlaxoWellcomeS.A.）治疗，在病症发作时进行喷雾吸入。观察组在对照组的基础上加入噻托溴铵（思力华噻托溴铵粉吸入剂18μg*10粒，批准文号：进口药品注册证生产厂商：BoehringerIngelheimPharmaGmbHCo.KG）治疗。
1.3观察标准及疗效判断
观察对比两组患者的治疗效果、6min步行距离。疗效判断标准：显效：经相关治疗后，患者的胸痛、胸闷等临床症状均得到显著改善，步行距离得到明显增加；有效：经相关治疗后，患者的胸痛、胸闷等临床症状得到一定改善，步行距离存在一定程度的增长；无效：经相关治疗后，患者的临床症状无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0对患者的资料进行处理分析，计量资料采用（x?±s），计数资料采用（%）表示，分别予以t、x2检验，以（p＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），详情见表1。
表1两组患者的治疗效果对比
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
对照组
42
21（50.00%）
20（47.62%）
1（2.38%）
41（97.62%）
观察组
42
13（30.95%）
23（54.76%）
6（14.29%）
36（85.71%）
x2
7.531
1.020
9.283
9.283
p
0.006
0.312
0.002
0.002
2.2两组患者的6min步行距离对比
经相关治疗后，观察组患者的步行距离明显优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），详情见表2。
表2两组患者6min步行距离
组别
例数
6min步行距离/m
治疗前
治疗后
观察组
42
262.63±38.71
349.41±42.12
对照组
42
263.12±40.42
306.65±41.63
T
0.057
4.679
P
0.955
0.000
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是因肺组织终末端支气管出现过度膨胀而导致肺组织的弹力减弱，进而使得容积增大的临床综合症[3]。该症状会导致患者的支气管壁弹力下降，致使管腔出现大庖，患者一旦用力咳嗽可能导致大庖破裂，从而导致并发症气胸出现。如
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