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系统护理对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响效果
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谭伟华2
新疆维吾尔自治区人民医院泌尿肿瘤科830001
【摘要】目的：探讨系统护理对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响效果。方法：将本院2014.07-2016.07期间诊疗的58例老年膀胱癌泌尿造口患者纳入研究对象，随机选择28例患者开展常规护理模式，即为常规组；余下30例患者开展系统护理模式，即为观察组，对比两组患者预后效果及生活质量。结果：观察组患者生活质量、自我护理、社会支持度评分明显优于常规组，即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年膀胱癌泌尿造口患者而言，系统护理模式能够显著改善其自我护理能力，提高生活质量及社会支持力度，故值得推广。
【关键词】系统护理；老年膀胱癌泌尿造口；生活质量
膀胱癌作为泌尿系统恶性肿瘤，尿道改道术、膀胱根治性全切除术式治疗该病的首选方案。但是，后者应以尿路改道为前提，结合集尿袋的装设，方可起到治疗效果。而集尿袋作为终身配置，不仅会对患者自身形象造成影响，还会导致其心理状况、生理状况及社会功能的变化[1]。因此，如何做好泌尿造口患者护理工作，改善其负面情绪及生活质量，是医学界侧重关注的焦点。将本院2014.07-2016.07期间诊疗的58例老年膀胱癌泌尿造口患者纳入研究对象，探讨系统护理对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响效果。详细总结如下：
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资料与方法
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基线资料
将本院2014.07-2016.07期间诊疗的58例老年膀胱癌泌尿造口患者纳入研究对象，男性患者31例、女性患者27例；年龄中位数为（60.59±8.03）岁；体质量中位数为（23.05±3.79）kg/m2；职业类型：农民7例、职员23例、个体户8例、其它12例。两组研究对象各基线资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理
常规护理：详细告知患者常见并发症及预防措施；造口袋更换流程和注意事项；发放健康宣传册；叮嘱患者按时复诊。
系统护理：包含认知干预、家庭支持、情绪管理、实践指导、出院指导等内容。其一，认知干预。由责任护士向患者开展健康教育，即依据患者病情、生活环境及文化程度，使患者能够准确掌握泌尿造口并发症和应对措施，在消除焦虑与恐惧心理的前提下，提高疾病治愈信心。其二，家庭支持。家属在患者疾病救治中存在重要作用。责任护士可通过向家属详细阐述治疗方式、术后状况，提高其术后不适症的应对能力，而在患者适应阶段，更应以耐心且鼓励的态度，提高患者勇于面对的决心及信心[2]。其三，情绪管理。术前，责任护士以热情和亲切的态度，倾听患者心声，借助向患者答疑解惑的方式，消除其负面情绪。同时，利用泌尿造口护理措施、并发症等问题的诉说，提高患者生活便利度。其四，实践指导。术后3-4天，责任护士应详细告知患者及其家属造口袋更换流程及方法，着重讲解其注意事项，结合模拟操作的方式，对问题实施纠正；指导家属正确配备专业化造口护理设备；辅助护理讲座专题的开展，精准探讨患者出院自主护理阶段常见问题及不适症，用以提高患者生活质量。其五，出院指导。以电话随访、家庭访视的手段，对患者予以定期回访，每月1次，在持续随访3次的基础上，改为2月随访1次[3]。
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结果
观察组患者生活质量、自我护理、社会支持度评分明显优于常规组，即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对比两组患者生活质量、自我护理、社会支持度评分[n、±s、分]
组别
例数
生活质量评分
自我护理评分
社会支持度评分
观察组
30
85.25±8.86
16.57±2.41
53.69±8.65
常规组
28
71.07±6.67
10.15±4.83
40.45±6.57
t
8.2965
6.4709
6.5288
P
0.0000
0.0000
0.0000
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讨论
膀胱癌是高发性泌尿系统疾病，具有分化差和反复发作的特点，而全膀胱切除术作为该病治疗的“金方法”。但是，由于尿路重建需要尿袋的终身配置，即利用尿液出口向腹部的改造，保持患者正常新陈代谢。而患者因自我控制能力的缺失，虽可延长自身生命周期，但是社会功能、心理功能、生活质量均受到较大影响，致使其心理受到严重创伤。在此基础上，适时且有效的护理工作，能够在改善患者负面情绪的同时，提高社会支持力度和生活质量[4]。因此，对于老年膀胱癌泌尿造口患者而言，系统护理模式能够显著改善其自我护理能力，提高生活质量及社会支持力度，故值得推广。
参考文献：
[1]姜小琴,唐正远,姚惠勤.系统护理干预对老年膀胱癌泌尿造口患者预后及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,v
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