系统康复方法在慢性咽炎的应用研究.docxVIP

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系统康复方法在慢性咽炎的应用研究

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慢性咽炎为咽部粘膜，粘膜下淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，常见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。

1研究目的

慢性咽炎主要症状为咽干、异物感及痒感、刺激性咳嗽，急性发作时常以受凉为诱因，常有咽痛，发热恶寒，头痛，全身不适，可伴有咳嗽，声嘶，黄痰等症状，咽部检查鼻咽粘膜慢性充血，增生肥厚，常覆以分泌物或干痂，咽后壁淋巴滤泡增生；病因多为邻近器官的感染、变态反应、生活习惯、烟酒辛辣的长期刺激，用嗓过度以及精神环境因素所致，可使身体抵抗力下降，细菌病毒反复感染引起慢性炎症，导致患者睡眠不佳，口臭，食欲不振等，严重危害了人们的身心健康，根据患者连续咽部不适3个月以上病史，结合患者咽部粘膜慢性充血，小血管扩张呈暗红色，表面有少量粘稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，或呈慢性充血状，咽侧索淋巴组织增厚即可诊断慢性咽炎；慢性咽炎有较高的心理障碍发生率，特别是焦虑，抑郁的发生。（1）

2资料与研究方法

2.1研究对象与资料

2013年至2015年通过对12例患者，年龄37-60岁慢性咽炎及慢性咽炎急性发作的患者随机分为两组，每组6例，一组常规治疗及对症处理；研究组进行穴位按压及对症处理，患者咽痛黄痰消失，咽部症状缓解，减少慢性咽炎的发作次数，效果明显（2）。

2.2方法

慢性咽炎急性发作的穴位按摩；慢性咽炎急性发作中医称喉痹之疾，主要有外邪犯咽或肺肾阴虚导致虚火上灼，咽部失养，气血不畅所致，多发于秋、冬、春三季；咽部局部表现:初起咽干、灼热、继之疼痛，吞咽唾液时咽痛比进食时更为明显，全身症状可有发热、头痛、食欲不振，和全身酸痛等，炎症侵袭喉部可有咳嗽、声嘶；检查口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有白色点状渗出物，严重者可引起会厌炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，为明确致病因素，可作咽培养和抗体测定，急性咽炎要早发现、早治疗。

2.2.1急性发作时点按以下穴位

①天突穴：定位于人体颈部，前正中线上，胸骨上窝中央，点按天突穴有缓解治疗咳嗽、哮喘、失音、呕吐、瘿瘤等作用。

②廉泉穴：定位于人体颈部，前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，廉泉穴主治咳嗽、咽喉肿痛，急慢性咽炎、以及支气管炎、舌炎等。

③照海穴：定位在足内侧内踝间下方凹陷处，有滋肾清热、通调三焦之功、既补益又清热；对嗓子干痛，声音嘶哑可起到立竿见影的效果。

④尺泽穴：定位于人体肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微曲肘取穴，主治咳嗽，气喘、咽喉肿痛等。

⑤以上穴位每日点压2次，每穴每次按200-300次，以病人感觉酸、麻、胀为宜。一般当天即可显效，3-5天自觉咽部症状明显减轻，第5天咽部检查大部分恢复正常，滤泡增生明显减少。

⑥用蒜瓣煮水漱咽喉部，大蒜中的大蒜素具有广谱抗菌效果，对多种病原微生物具有杀灭作用，用30g大蒜拍碎后加水300ml煮沸，水开两分钟即可，待水凉后即漱咽喉部，1-2小时一次，疗程5天，症状明显减轻后即可停用。

2.2.2慢性咽炎的康复治疗

2.2.2.1慢性咽炎具有以下特征

①常有急性喉痹反复发作史或存在全身慢性疾病。

②长期烟酒刺激或喜食辛辣，用嗓过度或长期生活不规律。

③全身症状无特异性，多同时有慢性鼻病或慢性扁桃腺炎等。

2.2.2.2慢性咽炎治疗首先祛除病因，然后点按以下穴位

①廉泉穴：定位于人体颈部，前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。作用疏风泻热、清音利喉、清咽利热。

②人迎穴：定位于喉结两侧旁开1.5寸，用拇指食指同时点按两侧人迎穴，缓解治疗咽喉肿痛、喘息、咯血、高血压等。

③丰隆穴：定位于小腿外侧、外膝眼与外踝连线的中点，据胫骨前缘外侧1.5寸、丰隆穴也称化痰穴，主治头痛、头昏、咳嗽痰多、支气管炎、肥胖症等。

④足三里：定位于小腿外侧，犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指（中指），又称强壮穴，点按足三里可促进胃肠蠕动，帮助消化，调节神经系统，缓解紧张，改善心功能，调节内分泌，提高人体免疫力。

以上穴位每周按3-5次，每穴每次100次，力度自己感觉舒适为宜。可长期点按。

2.2.2.3疗效评定

①治愈：咽部不适症状（咽干，发痒，咽喉异物感消失）检查咽部恢复正常;

②咽部不适症状及滤泡增生明显减轻;

③有效：咽部不适症状较治疗前减轻;

④无效：较治疗前无任何改善，以痊愈、有效、显数计算总有效率.

3护理

3.1心理调节，慢性咽炎病程长，要有耐心，坚持进行穴位点按保健并加强体育锻炼，以增强体质，预防感冒，在治疗中积极采取干预措施。

3.2改善体质，饮食调节，合理烹调，减少维生素及营养物质流失，忌暴饮暴食，少食辛辣，戒烟限酒，摒弃不良生活习惯，以新鲜蔬菜