系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响.docxVIP

??

?

??

系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析在全髋关节置换术治疗后患者护理中，系统化康复护理对于患者术后功能康复的影响。方法：选取我院于2014年1月至2016年1月收治的50例接受全髋关节置换术治疗的患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规护理，干预组患者则在对照组患者基础上接受系统化康复护理，对比两组患者术前及术后的Harris评分情况。结果：干预组患者术后的Harris评分明显高于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在接受全髋关节置换术后患者护理中，系统化康复护理可以有效改善患者术后功能，值得应用。

【关键词】系统化康复护理；全髋关节置换术；功能康复；Harris评分

在临床髋关节疾病的治疗中，全髋关节置换术较为常用且治疗效果较好，患者的主要症状可以得到较好改善，关节畸形等也可以得到较好地矫正[1]。若是患者在术后未能接受科学的护理干预，患者的术后功能康复就会受到严重影响，我院对接受全髋关节置换术治疗的患者实施系统化康复护理，收到极佳效果，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年1月至2016年1月收治的50例接受全髋关节置换术治疗的患者为研究对象，所选患者经临床检查后均接受全髋关节置换治疗，将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组25例患者。对照组男性患者15例，女性患者10例，患者年龄为33—54岁，股骨颈骨折患者10例，骨性关节炎患者8例，股骨头坏死患者7例；干预组男性患者14例，女性患者11例，患者年龄32—90岁，股骨颈骨折患者11例，骨性关节炎患者9例，股骨头坏死患者5例，两组患者一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要包括病情监测、肢体护理、饮食护理等，干预组患者则在对照组患者护理基础上联合接受系统化康复护理，主要方法如下：

1.2.1早期康复护理

患者术后第1天:a护理人员需要定时挤压患者的腓肠肌，加速肢体血液循环，并且帮助患者的踝关节进行轻微活动，踝关节背屈，主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。每个动作保持5秒，重复20次／组，每日2～3组。

b股四头肌训练：做股四头肌静力性收缩，每次保持5秒，每20次／组，2～3组／日；同时病人可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有5秒左右的滞空时间；缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动，足尖保持向上，防止髋内收内旋。

c抗阻肌力训练：可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练，每个动作保持5秒，重复20次／组，2～3组／日。

?术后第2～3天：病人应多活动，同时加强踝关节的背屈，跖屈和股四头肌训练,

髌骨推移运动、髋关节屈伸等(屈髋90°)。

术后第4～7天：进行卧—坐—立转移训练，护士必须在旁协助。开始指导患者下床站立，借助助行器原地踏步，嘱患者不要向前弯身超过90°，不要交叉两腿。

1.2.2中期康复护理

患者术后1周之后，护理人员可以适当按摩患者的髋关节肌肉，并在患者术后2周时将患者的患肢悬吊起来，帮助患者肢体进行内收、外展等活动，在进行屈伸活动时幅度不得超过60°。护理人员可以让患者在平衡双杠的帮助下进行行走，让患者尽量少用患肢力量。

1.2.3后期康复护理

患者术后2周以后，护理人员可以帮助患者在双拐帮助下简单行走，并且在行走时先向前移动患肢。在患者术后10周后，护理人员帮助患者利用双拐上下床进行活动，上并且随着患者术后恢复程度加深，可以让患者拿掉双拐，用手杖辅助行动[2]。

1.3临床观察指标

对比两组患者术前及术后的功能康复情况，利用Harris评分进行统计，该评分主要包括患者关节疼痛、关节活动情况、关节形态、关节功能等内容，总得分为100分，患者得分越高，表示其功能康复情况越好。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行统计，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验，若两组患者数据对比P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

对照组患者术前Harris评分为（41.25±10.23）分，干预组患者则为（40.67±10.11）分，对比后t为0.2016，P=0.8411＞0.05；对照组患者术后10周的Harris评分为（68.02±8.14）分，干预组患者则为（91.25±5.35）分，对比后t为11.9241，P=0.00＜0.05。

3讨论

全髋关节置换术是临床中常用的关节功能重建手术，对于患者关节疼痛及恢复关节功能等方面有较强的应用优势[3]。但是，若是患者术后未能接受科学护理，功能康复就会受到严重影响。

常规护理对于患者的关节功能康复等效