糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异分析.docxVIP

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糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异分析

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赵东，男，1982.1，内蒙古，硕士，医学检验，主管检验师，内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院

【摘要】目的：探讨生化检验与常规检验在糖尿病诊断中的效果。方法：选择我院104例疑似糖尿病患者分别行生化检验与常规检验。根据临床诊断结果将患者分为糖尿病组和非糖尿病组。比较两组血生化指标和常规检验指标。结果：104例患者中，临床确诊为糖尿病83例，以此为金标准，常规检验的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为67.47%、57.14%、65.38%；生化检验的为89.16%、85.71%、88.46%；两种方法联合的为93.98%、90.48%、93.27%。糖尿病组空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、尿葡萄糖阳性率均明显高于非糖尿病组，（P0.05）。结论：在糖尿病诊断中，生化检验灵敏度、特异度、诊断符合率均较常规检验高。

[关键词]糖尿病；诊断；生化检验；常规检验

糖尿病的发病与胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗等因素有关[1]。如不及时控制或控制不当，容易导致心脑、肾、眼等器官和部位的并发症，导致患者残疾甚至死亡，给患者身体健康和生命安全造成很大威胁。有效控制血糖是降低患者并发症，改善其预后的重要手段。而准确的诊断是进行糖尿病针对性治疗的依据。生化检验与常规检验均是糖尿病诊断的常用手段，本文对两者在糖尿病诊断中的效果进行分析。

1资料与方法

1.1资料选择我院从2015年3月～2017年2月收治的疑似糖尿病患者104例，均排除合并严重肝肾功能疾患患者。104例患者中，男性56例，女性48例，年龄33～72岁，平均（47.91±4.26）岁，病程2个月～16年，平均（6.71±1.72）年。

1.2方法所有患者均给予常规检验和生化检验。常规检验：采用尿液分析仪（Ｈ-100型，美国迪瑞公司）检测患者晨起尿液。生化检验，采用全自动生化仪（日立7100型）检测患者空腹血糖（氧化酶法）、甘油三酯、葡萄糖耐量试验（口服法）、糖化血红蛋白（亲和层析法）。根据空腹血糖水平（7mmol/L）判定是否高血糖症。

1.3观察指标以最终临床诊断标准为金标准，比较两种方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验，率的比较用?χ2检验。

2结果

2.1两种方法诊断符合率比较104例患者中，临床确诊为糖尿病83例，占79.81%。常规检验方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为67.47%（56/83）、57.14%（12/21）、86.15%（56/65）、30.77%（12/39）、65.38%（68/104），生化检验的分别为89.16%（74/83）、85.71%（18/21）、96.10%（74/77）、66.67%（18/27）、88.46%（92/104），见表1，表2。

表1常规检验法诊断符合率

金标准

常规检验

阳性

阴性

合计

阳性

56

9

65

阴性

27

12

39

小计

83

21

104

表2生化检验法诊断符合率

金标准

生化检验

阳性

阴性

合计

阳性

74

3

77

阴性

9

18

27

小计

83

21

104

2.2两种方法联合诊断符合率情况两种方法联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为93.98%（78/83）、90.48%（19/21）、97.50%（78/80）、79.17%（19/24）、93.27%（97/104），见表3。

表3常规检测和生化检验法联合诊断符合率情况

金标准

生化检验

阳性

阴性

合计

阳性

78

2

80

阴性

5

19

24

小计

83

21

104

2.4糖尿病组、非糖尿病组血生化指标、尿常规检测指标比较糖尿病组空腹血糖、甘油三酯、葡萄糖耐量、糖化血红蛋白水平、尿葡萄糖阳性率均明显高于非糖尿病组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表4。

表4糖尿病组、非糖尿病组血生化指标、尿常规检测指标比较

组别?

空腹血糖（mmol/L）

甘油三酯（mmol/L）

糖化血红蛋白(%)

葡萄糖耐量试验（mmol/L）

尿葡萄糖阳性例数（%）

糖尿病组(83例)

9.34±1.73

2.45±1.33

8.51±1.92

14.75±2.11

55(66.27)

非糖尿病组（21例）

5.02±1.12

1.31±0.73

5.21±1.71

5.41±1.72

3(14.29)

t(χ2)

10.86

3.78

7.18

18.75

18.36

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

糖尿