加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚痰阻证的临床观察.docx

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加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气虚痰阻证的临床观察

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【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚痰阻证）中加味补中益气汤的应用价值。方法：纳入2017年4月-2019年5月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期病患48例，利用随机数表法划分成为研究和对照两组（n=24）。2组都常规应用甘氨酸茶碱钠缓释片，研究组加用加味补中益气汤。分析2组PaO2等指标的改善情况，并对各组的疗效作出比较。结果：研究组治疗2w后的PaO2水平比对照组高，PaCO2水平比对照组低，P＜0.05。研究组的临床总有效率为95.83%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。结论：于常规甘氨酸茶碱钠缓释片治疗的基础之上，利用加味补中益气汤来对慢性阻塞性肺疾病稳定期病患进行佐治，能够有效改善其PaO2等指标，提高病情控制效果。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；加味补中益气汤；稳定期

在肺部疾病当中，慢性阻塞性肺疾病具有比较高的发病率，本病以不完全可逆性的气流受阻为主要病理特征，能够对人们的身体健康造成严重损害[1]。一直以来，常规西药都是临床医师治疗慢性阻塞性肺疾病患者的一种常用手段，虽能取得一定的疗效，但长时间用药可引起耐药性问题，不利于患者病情的良好控制。为此，笔者将着重分析慢性阻塞性肺疾病稳定期中加味补中益气汤的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2019年5月本院接诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期病患48例，按照随机数表法原理划分成为2组，各24例。当中，研究组包含男性14例与女性10例，年龄介于46-75岁之间，平均（62.36±3.79）岁；病程介于3-19年之间，平均（9.82±1.69）年。对照组包含男性15例与女性9例，年龄介于45-75岁之间，平均（62.84±3.91）岁；病程介于2-19年之间，平均（9.46±1.82）年。患者病历信息完整，对治疗所用药物耐受，无药物过敏史，签署知情同意书。对2组的病情与就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

2组都常规应用甘氨酸茶碱钠缓释片（0.1g/片），0.1g/次，经口服用，每隔12h用药1次，需维持治疗2w。研究组加用加味补中益气汤，详细如下：（1）中药方剂组成：丹桂，12g；黄芪，18g；半夏，9g；枳壳，12g；甘草，9g；升麻，3g；白术，12g；红参，12个；杏仁，12g；茯苓，15g；川芎，12g；桃仁，12g；柴胡，3g；桔梗，21g；橘皮，15g。（2）用法用量：水煎留取汤汁饮服，3次/d，1剂/d，需维持治疗2w。

1.3评价指标

检测2组治疗前/后血气分析中的PaCO2与PaO2指标，经综合分析后作出比较。

1.4疗效判定[2]

参照下述标准对2组治疗2w后的效果作出评价：（1）显效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状彻底消失。（2）有效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状明显缓解。（3）无效，咳嗽、呼吸困难与哮喘等症状未缓解或者加重。对于临床总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。

1.5统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标分析

2组治疗前的PaCO2与PaO2比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗2w后的PaO2水平比对照组高，PaCO2水平比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1两组临床指标的对比分析表（mmHg）

组别

例数

PaO2

PaCO2

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

24

65.69±12.18

81.37±12.01

62.85±14.18

16.68±4.42

对照组

24

65.41±12.06

74.68±12.36

62.97±14.63

52.53±10.95

t

0.2469

10.9312

0.3169

11.9712

P

0.3715

0.0000

0.4728

0.0000

2.2用药效果分析

研究组的临床总有效率为95.83%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。如表2。

表2两组疗效的对比分析表[n，（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

研究组

24

14（58.33）

9（37.5）

1（4.17）

95.83

对照组

24

8（33.33）

10（41.67）

6（25.0）

75.0

X2

7.8924

P

0.0034

3讨论

目前，慢性阻塞性肺疾病在我国临床上属于是一种常见病，以咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难与喘息气促等为主症，并以气道受阻为主要病理特征，可对患者的身心健康造成双重损害[3]。对于性阻