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握手法静脉穿刺在手背静脉输液中的应用体会
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摘要:目的:探讨在手背静脉输液中应用握手法进行静脉穿刺的效果。方法:选取2016年6月-2016年12月在我院门诊进行静脉穿刺输液的120例患者作为这次研究的对象,入选患者按照随机均分法分成两组,其中对照组的60例患者应用传统的握拳法,观察组的60例患者应用握手法静脉穿刺,比较两组患者在穿刺时的疼痛情况以及一次穿刺成功率。结果:观察组穿刺成功率明显高于对照组;疼痛程度低于对照组;满意度高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:在手背静脉输液中应用握手法,有效降低疼痛程度,值得临床推广。
关键词:握手法;静脉穿刺;静脉输液;应用效果;
静脉输液是医院门诊常见的一类工作,也是最基本的护理操作,需护理人员熟练掌握静脉穿刺的理论知识和操作技能。传统静脉穿刺应用握拳法,该方法加重患者的紧张情绪,且握拳时手背血管仍有一定的活动度,进针时可能出现滑针[1]。握手法是一类新的静脉穿刺方法,能有效保护静脉,方便患者活动[2]。本次研究选取2016年6月-2016年12月在我院门诊进行静脉穿刺输液的120例患者作为这次研究的对象,探讨在手背静脉输液中应用握手法进行静脉穿刺的效果,现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取2016年6月-2016年12月在我院门诊进行静脉穿刺输液的120例患者作为这次研究的对象,入选患者按照随机均分法分成两组,对照组(n=60)中男38例,女22例,年龄在14~65岁,平均年龄(42.5±3.5)岁;观察组(n=60)中男39例,女21例,年龄在12~68岁,平均年龄(42.9±3.2)岁,两组患者在性别、年龄等基本资料相仿,具有可比性。
1.2方法
对照组:应用传统的握拳法,选取静脉血管,扎上止血带,嘱咐患者握紧拳头,确保静脉充盈,对穿刺部位及周围进行常规消毒,穿刺,经穿刺针固定,然后要患者松拳。
观察组:应用握手法静脉穿刺,告知患者放松心情,手自然放平,选取静脉血管进行穿刺,扎上止血带,在患者的手背面放上护理人员的左拇指,其他四指均放于患者手背一侧皮肤,并向外下部绷紧,并滑向患者的手心面,将四指攥紧,拇指经手背绷紧皮肤,并交汇于手掌指关节交界处的下方,并使患者的手背隆起成掌空的鸭头状,并将手背的血管完全暴露,对穿刺部位及周边进行常规消毒,穿刺,将穿刺针固定。
1.3指标观察[3]
观察是否穿刺成功:进针后立即见到回血,表明一次穿刺成功;进针后出现退针、寻针、血管滑动表明穿刺不成功。
疼痛程度的判断:患者没有疼痛,合作良好判断为0级;患者疼痛程度轻微,配合程度一般判断为1级;患者疼痛程度明显,不合作判断为2级,疼痛级别越高,疼痛程度越明显。
应用自制穿刺满意度调查问卷对本次研究进行调查,总分为100分,评分90分为非常满意;80~90分为满意,80为不满意。
1.4统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理,用(±s)来表明计量资料的数据,用χ2检验表明计数资料,检测P值,如果经检测P<0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
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结果
2.1.比较两组患者穿刺成功率
观察组一次穿刺成功率为93.33%,对照组为75.00%,观察组穿刺成功率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05),结果见表1.
表1.比较两组患者穿刺成功率(n/%)
组别
例数
一次穿刺成功例数
成功率(%)
观察组
60
56
93.33
对照组
60
45
75.00
P值
0.05
2.2两组患者穿刺疼痛程度比较
对照组患者穿刺的疼痛程度明显比观察组严重,组间差异具有统计学意义(χ2=12.012,P0.05),详见表2.
表2.两组患者穿刺疼痛程度比较(n/%)
组别
例数
0级
1级
2级
观察组
60
34/56.67
21/35.00
5/8.33
对照组
60
16/26.67
24/40.00
20/33.33
2.3两组患者满意度比较
观察组满意度(95.00%)明显高于对照组(71.67%),组间差异显著(χ2=8.514,P0.05),详见表3.
表3.两组患者满意度比较(n/%)
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度(%)
观察组
60
35
22
3
95.00
对照组
60
18
25
17
71.67
3.讨论
在手背进行静脉穿刺过程,应用传统握拳法时,需患者积极配合,在握拳过程患者的手和手臂用力,加大肌肉的紧张程度,可能给患者带来不同程度的紧张,恐惧心理[4]。另外应用握拳法时患者的血管和背部皮肤的活动度较大,护士虽用拇指将血管和皮肤绷紧,当绷紧方向朝下,不能往外,影响一次进针成功率,甚至可能出现滑
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