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程序化护理干预对急性期脑出血护理效果的改善
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【摘要】目的：观察程序化护理干预对急性期脑出血护理效果。方法：以2016年3月至2017年12月这一时间段内赴医院就医的急性脑出血患者80例为研究对象。通过病历建立时间先后的顺序分为观察组40例，对照组40例。对照组采用常规护理，观察组采用程序化护理，比较两组患者的护理效果以及生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者的护理效果较好，生活质量较高，进行比较的相关数据间有统计学意义（P0.05）。结论：对急性脑出血患者实施程序化护理的效果十分显著。
【关键词】程序化护理；急性期脑出血
目前，治疗急性脑出血最常用的是方法就是颅内血肿清除术，虽然该手术能够挽救患者的生命，但同时也会给患者造成神经功能障碍，并严重的影响到患者的生活质量。本次研究为了进一步探讨程序化护理干预对急性期脑出血护理效果，特意对80例急性脑出血患者的护理模式进行分析，现将研究结果一并汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年3月至2017年12月这一时间段内赴医院就医的急性脑出血患者80例为研究对象。通过病历建立时间先后的顺序分为对照组40例，观察组40例。对照组男26例，女14例，年龄范围在45—76岁之间，平均年龄为（60.1±12.9）岁，高血压病程5～23天，平均病程为（11.6±4.4）天；观察组男28例，女12例，年龄范围在44～78岁之间，平均年龄为（61.2±11.8）岁，高血压病程6～23天，平均病程为（11.4±4.1）天。两组急性脑出血病人的性别、年龄、病程差异无意义。
1.2方法
给予对照组常规护理，其中主要包括全面检测患者的各项生命体征，给予患者营养支持以及环境护理等。观察组在常规护理的基础上采用程序化护理，主要的措施如下：（1）成立专门的程序化护理小组：护理人员要接受统一的培训，由护士长担任总负责人，并对每一位成员的工作与职责进行明确的划分与严格考核与监督，并实施责任制。医护人员要对患者的病情进行全面的评估，并根据评估结果来制定有效的护理干预措施。（2）心理护理：在治疗的过程中，大多数患者由于过度担心病情以及预后效果而产生不同程度的焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪，这就需要护理人员对患者全面的讲解该种疾病的治疗方法，列举成功案例来疏导患者的消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的护理依从度。（3）并发症预防及护理。由于急性期脑出血患者需要通过长期卧床休息来度过危险期，长时间的卧床会导致患者器官衰竭，系统功能障碍，且会出现床褥、感染等并发症[1]。（3）用药护理。医护人员要严格根据医嘱用药，观察患者用药后的不良反应发生情况，并要在输液的过程中控制其速度，减少患者的不适感。（4）特殊护理。为了有效降低患者的脑耗氧量，抑制脑细胞的代谢就要给患者戴冰帽，帽内衬垫薄毛巾确保干燥，对大血管位置处做冰袋降温处理，同时也要做好保暖措施，每4h进行一次体温监测，将患者的温度控制在35～36℃之间[2]。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的护理效果，护理效果根据相关标准分为①显效：症状消失，神经功能基本恢复，无不适感；②有效：症状得到缓解与改善，神经功能恢复50%以上，出现轻微不适，；③无效：症状没有改善，神经功能未被恢复，且出现严重不适感。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。（2）比较两组患者的生活质量，采用GQOLI一74量表来评价患者的生理功能、社会功能、心理健康以及物质生活，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。
1.4统计学分析
选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
观察组患者的护理效果有效率97.5%明显高于对照组患者的护理效果有效率87.5%，差异具有统计学意义（P0.05）见表1.
表1两组患者护理效果对比[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率%
观察组
40
29（72.5）
10（25.0）
1（2.5）
39（97.5）
对照组
40
20（50.0）
15（37.5）
5（12.5）
32（87.5）
6.788
P
0.017
2.2两组生活质量比较
比较两组研究对象的生活质量，与对照组相比，观察组患者的生理功能、社会功能、心理健康以及物质生活均有明显的提高，其数据对比显示差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者生活质量比较（，分）
组别
例数
生
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