手足口病流行特征与传播规律研究.docx

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手足口病流行特征与传播规律研究

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摘要：目的：分析手足口病流行特征以及传播的规律。方法：采取描述性流行病学方法对近年来国家《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的手足口并监测资料进行分析。结果：人群研究表明，病例大多数发生于5岁以下年龄段，占所有患者的89.5%，同时男性手足口病发病率要高于女性人群（P＜0.05）。发病人群主要以儿童为主。同时，手足口病与历年相比较数量有所下降，发病时间明显呈现季节性，不同地区发病强度有所不同，有地域差异。总体态势从北方向南部、东部向西部地区扩散，西南地区处于发病较低的水平。结论：手足口病流行发病有着明显的地域性、地区性、年龄性和性别性分布特征，因此在预防过程中一定要做好地区、时间段和人群的重点防控，以便于减少发病率。

关键词：手足口病；流行特征；传播规律

手足口病主要是由多种肠道病毒所引起的传染病，主要以儿童为发病人群。以发热、手足口等部位皮疹和疱疹等为主要症状，少数患者会出现脑膜炎和脑干脑炎等疾病，病情严重的情况下可能导致患者死亡。近年来我国的手足口病虽然开始呈现下降趋势，但整体来看情况仍然较为严重，需要加以重视。重症手足口病是当前社会上较为重大的公共卫生问题，因此为了了解到其发病机制和传播规律，还需要进行一系列的深入研究。本次研究中主要采取描述性流行病学方法对近年来国家《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的手足口并监测资料进行分析，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1资料来源

国家2013年——2016年《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的手足口并监测资料。以发病日期为标准日期，分别计算地区和发病数等信息。

1.2病例诊断标准

诊断根据临床症状、流行学调查以及实验室检验结果为标准，并根据《手足口病诊疗指南》作为判定标准[1]。

地理信息数据通过国家基础地理信息系统获取，包括省地级行政界线、市级行政界线等坐标信息。

为了研究近年来我国的手足口病流行规律，采用2013年——2016年全国手足口病监测数据，通过数据处理方式获取手足口病分布情况。结合同期全口人口数据可得到手足口病的发病年龄范围、性别和职业特点等信息[2]。同时结合全国地理信息数据能得出手足口病的分布范围信息。

1.3统计学方法

本次研究中的所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，分析包括指标包括率和构成比等。

2.结果

人群研究表明，病例大多数发生于5岁以下年龄段，占所有患者的89.5%，同时男性手足口病发病率要高于女性人群（P＜0.05）。发病人群主要以儿童为主。同时，手足口病与历年相比较数量有所下降，发病时间明显呈现季节性，不同地区发病强度有所不同，有地域差异。总体态势从北方向南部、东部向西部地区扩散，西南地区处于发病较低的水平。详细见表一。

表一2013——2016年全国手足口病疫情表

年份

例数（万）

年发病率

男性发病率

女性发病率

五岁以下人群所占比例

2013

160

14.8/10000

10.8/10000

9.5/10000

90.7%

2014

140

12.6/10000

9.6/10000

7.7/10000

91.5%

2015

120

11.9/10000

7.5/10000

6.8/10000

87.2%

2016

110

8.8/10000

6.6/10000

4.8/10000

89.6%

此外，在人群分布上也有所不同，发病人群主要以散居儿童为主，其次是幼儿园儿童、学生以及其他人群。

全国手足口病在时间分布上也有所不同，全国在2013——2016年变化显示，在全国的十二个月份当中，手足口病的发病高峰期为3——8月，在4——6月为高峰期，然后开始呈现下降趋势，然后到9月——2月期间为手足口病的稳定期，直到第二年3月开始呈现上升，呈现反复性。

手足口病的空间分布上，总体发病情况是华东地区和中南地区以及华北地区的发病率较高，而西南、西北和东北的发病率较低。主要发病地区中包括了北京、内蒙古、天津、上海、宁夏、广东、广西、安徽、湖南等地。五岁以下儿童发病率如图一。

图一不同地区5岁以下儿童发病率（/万）

3.讨论

从时间分布上来看，近年来我国的手足口病发病率开始呈现下降趋势，发病时间明显呈现季节性特点，高峰期为每年的3——8月份，到8月以后开始呈现下降趋势，并稳定，一直到第二年3月开始呈现上升趋势如此反复。主要是因为环境温度和湿度等方面的影响，导致病原体在环境中得以生存[3]。因此，我们在日常生活中应当强化对手足口病的季节性预防，注意气候变化，减少疾病的发生概率。

从人群分布上来看，手足口病的发病人群主要集中在5岁以下低龄儿童，同时男童的数量要明显高于女童。这主要是因为男童的户外活动更多一些，经常暴