创伤急救学概要课件.pptVIP

?目前，全世界死于的人数百万，数也千万，我国每年独因交通死亡就有十多万人，数百万人，且逐年上升，在我国死因中与中毒同居第四位，尤其是在青壮年中，在疾病死亡中居首位。

是指机体受到外界某种因素，如机械性（如打、等），物理性（高、冷、放射等）、化学性（酸性、碱性）和生物性（虫蜇、蛇咬）因素造成的皮肤、皮下、骨骼和其他器官的

?5关脱位?6合性骨折?7合性内

?二、按的部位?（一）?（二）面?（三）胸部?（四）腹部?（五）骨盆部?（六）脊柱脊髓?（七）上肢?（八）下肢?（九）多

?（三）按致因子分

?采用量化的手段估重程度称的分。?分大体可分三：①以生理指化依据②以的解剖部位依据的分③生理和解剖相合的分（多）

?修正的分

?急救是指在危重采用的一种急医措施。其目的在于挽救的生命，并防止一步化，尽量减少其痛苦和并症，医院救治奠定良好的基。

?（一）建医?（二）有划的救?（三）有次序地救救-断-治?（四）手的先后?（五）手的原?手原做好心理理，宁小勿大，宁易勿，生命体征定以后，再行底治。

?病人急救理的目的是救生命，避免，防止口感染，减少痛苦，造运送条件，尽快将搬送到近的医机构，以便使得及妥善的安置。

?1保持呼吸道通迫、加包扎、填塞、止血?3休克的理?异物清除、外露骨折端脱出内？口、骨折？

?上止血的要有明志，并在止血附近或皮肤上明确写上上。防止肢缺血坏死，每隔40～60分放松止血l～2分，松作要慢，同需要指口以减少出血。如果全身状况差，口大，出血量多，可适当延放松止血的隔。但是止血使用的不能超5小，否端肢体以存活。若已超9小仍在运往医院的途中，此后不再定放松止血，因其端肢体已无生存的可能。坏死的胞会放出离子、肌蛋白和等有毒物。肢体此如果松解，些有毒物将随静脉流入全身，生中毒，可致心跳停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救，如果的肢体被埋的，因缺血缺氧已生坏死，防止毒素回流全身，迅速将被肢体用止血扎，再清除被物体，然后送医院作近一步理。

?1）首先在骨折一定要清受情况，切忌随便搬运。切忌使脊柱作伸、屈的搬运作，使脊柱在无旋外力的情况下，三人用手同平抬平放至木板上，人少可用法搬。?2）禁用抱式或一人抬一人抬脚方法。?3）疑有椎者，禁行搬运部。要有人扶托下和枕骨，沿略加引力，使部保持中立位，或使随身体一同，或由用自己双手托。睡在木板上后，要用沙袋或衣物固定部。

?一人翻身法：要求保持脊柱平直，翻身要保持、脊柱、下肢三点成一直。?二人翻身法：二人要密配合，作翻完后用手伸床中，摸一摸骨突部位是否受。?骨引翻身法：要注意、躯干、下肢作，交替卧，避免迫一。

3、胸腰椎性骨折（度椎体1/3属于定型）第二天即可行运康复治，可达到复位和康复的双重目的。?2）数日后腰背肌A、五点支撑法：哪五点？B、三点支撑法C、弓支撑法功能法可使椎体自行复位，恢复原状。?3）3～4周后即可在胸背支架保下下床活。

4.胸腰段重度三分之一?予以合复位。可用两桌法伸复位。用两高度相差30cm左右的桌子，桌上各放一枕，俯卧，部置于高桌上，两手把住桌，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨合部空，利用垂的体重逐复位。?复位后在此位置上石膏背心固定。固定3个月。

5.胸腰段不定型脊柱骨折?椎体1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考开放复位内固定

（二）送（判断或答）?者未确的胸腹不宜用止痛?上肢者鼓励其自己行走?重体位一般仰卧

?凡皮肤、黏膜的完整性受到破坏，深部与外界相沟通的均称开放性（概念）?其特点是：疼痛、裂口、出血（填空）

?二、止血、包扎口

第二章急救措施及外科基本技?人工呼吸是利用人工或机械的方法行的一种被呼吸，用以急救任何原因引起的突然呼吸停止的病人，使之供充足的氧气，充分排出二氧化碳，直至自主呼吸重新开始恢复。

?（一）胸外心按摩

?一、止血?（一）断要点1出血2低血及休克3肢体端血供不足①肢体端脉搏减弱或消失，有弱搏者也并不完全排出脉②肢体端皮肤白或，皮温低，毛血管充盈。刺无活出血；③疼痛，感和运功能障碍。

?4局部搏性血?超声、放射性核素、MRI、数字剪影血管成像血管成像均可很好断。

?（二）急救止血?1加包扎止血法四肢血管大多可用，用后敷料覆盖口，外加加包扎。用手指、拳、手掌迫出血区域或近脉干性控制出血。

在口内用止血住出血的大血管断端，同止血一起包扎后送可靠。但注意不可盲目，以免近的神或段血管影响修复。无修复血管条件而需途后送者，可作初步清，扎血管断端，合皮肤，不上止血，迅速后送。可减少感染机会，防止出血和使用止血的不良后果。广泛而深，可用菌布填塞口，外加包扎固定。

如有小板，可作