神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理1.docxVIP

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2024-09-21 发布于湖北
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神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理1.docx

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神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理

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摘要：目的探讨和分析神经外科昏迷并发应激性溃疡患者给予其预见性观察及护理的临床效果。方法选取某院在2015年3月～2016年9月期间收治的神经外科昏迷并发应激性溃疡患者120例，其中包括59例重度脑挫伤患者，61例高血压脑出血术后昏迷患者，所有患者均出现了神经外科昏迷并发应激性溃疡现象，给予患者预见性观察和护理工作。结果颅脑损伤神经外科昏迷并发应激性溃疡疾病，给予早期的诊断是疾病抢救成功的最主要的因素，也能够有效减少患者并发症的情况。同时所有患者对于护理工作的总满意率达到了98%，出现并发症的患者有2例，占总人数的1.7%。讨论对于神经外科昏迷并发应激性溃疡的患者，提早给予其病情预见性的观察，能够尽早发现患者的疾病情况，对于患者的治疗，以及后期的恢复否有着非常重要的影响，同时给予其良好的护理工作也能够在根本上减少患者并发症出现的情况。

关键词：神经外科；昏迷；应激性溃疡；预见性观察；护理

本文重点探讨和分析神经外科昏迷并发应激性溃疡患者给予其预见性观察及护理的临床效果，以此为神经外科昏迷并发应激性溃疡的患者提供最佳的护理方式，以此尽早观察出患者的身体状况，减少患者的痛苦程度，提高患者的康复速度，也为医疗机构中神经外科昏迷并发应激性溃疡疾病找到最佳的观察和护理方式。选取某院在2015年3月～2016年9月期间收治的神经外科昏迷并发应激性溃疡患者120例，了解所有患者病情的改善状况，以及对于护理工作的满意程度、并发症情况，现分析过程如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取某院在2015年3月～2016年9月期间收治的神经外科昏迷并发应激性溃疡患者120例，其中包括59例重度脑挫伤患者，61例高血压脑出血术后昏迷患者，所有患者均出现了神经外科昏迷并发应激性溃疡现象，其中有男性患者78例，女性患者42例，所有患者的年龄均为12～78岁，平均年龄为（51.8±1.7）岁。其中由于交通事故造成的神经外科昏迷并发应激性溃疡患者28例，坠落伤患者34例，打击伤患者27例，高血压脑出血患者31例。

1.2方法

给予患者预见性观察和护理工作，了解所有患者病情的改善状况，以及对于护理工作的满意程度、并发症情况。其中早期预见性观察首先就是出血，这也是在抢救成功的重要因素，一般出血发生在患者受伤的一周之后，所以护理人员也需要及时严密的观察患者的血压情况，所以护理人员应该时刻了解到患者面色的周围循环变化情况，如果出现异常现象和变化需要及时向医生报告。如果出现原因不明的血压下降和血红细胞、蛋白细胞下降情况，这些均需要给予及时的治疗。同时对于昏迷的患者还不需要早期进行胃部插管，这样也有利于及时、早期发现患者病情变化的现象，及时做好抢救和护理工作。

在后期进行护理工作之后，需要关注到患者的出血情况，对于大量出血并且伴随着恶心、呕吐的患者，需要严格的给予其禁食的要求，少量出血，没有呕吐情况的患者，可以给予患者清凉淡鼻饲的饮食方式。在给予患者营养的时候，需要选取胃肠道内部营养支持的治疗方式，这样能够在根本上降低患者高血压的情况，也能够有效维护患者胃肠道粘膜结构和功能。同时还需要给予患者进行早期维护肠道粘膜工作，这样能够预防患者的电解质紊乱现象，减少肠道渗透性及肠道毛萎缩现象，预防应激性溃疡的出现，减少患者并发症出现，同时也能够有效减少患者的感染性并发症。

13统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示，用一般线性模型中的单变量(Univariate)分析检验，多重比较用LSD检验。计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过以上分析能够得出以下结果，颅脑损伤神经外科昏迷并发应激性溃疡疾病，给予早期的诊断是疾病抢救成功的最主要的因素，也能够有效减少患者并发症的情况。同时所有患者对于护理工作的总满意率达到了98%，出现并发症的患者有2例，占总人数的1.7%。

3讨论

应激性溃疡又称Cushimg溃疡,是神经外科昏迷患者常见并发症,颅脑损伤后急性上消化道出血的病变主要为溃疡或出血性胃炎,是严重颅脑损伤的并发症。表现为呕血及黑便,如不早期观察及时处理会导致血压降低,以至出现失血性休克危及生命。出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%～50%,严重影响病人预后。因此,预防和治疗应激性溃疡出血的发生,是提高重型颅脑损伤病人救治成功的重要步骤之一，因此本文重点探讨和分析神经外科昏迷并发应激性溃疡患者给予其预见性观察及护理的临