神经外科失血性休克患者的临床护理效果观察探究1.docxVIP

??

?

??

神经外科失血性休克患者的临床护理效果观察探究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的是观察探讨神经外科失血性休克患者的临床护理效果。方法是自2017年1月到12月期间抽取200例在我院神经外科治疗失血性休克的患者，将患者随机平均分为实验组与对照组组，各有100例患者。然后对对照组进行常规护理方法，对实验组采取临床护理的方法，然后观察两组患者的护理效果、失血量、以及患者家属对护理工作的满意程度。结果是护理后，两组失血量比较可以看到实验组出血量明显比对照组的少；两组失血性休克的患者在护理以后，对照组护理总有效率为60％，实验组为90％，明显实验组的护理效果更好；患者家属就护理工作满意程度调查中实验组满意度达到了100％，对照组只有70％，三组实验结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对神经外科失血性休克患者进行临床护理,能提高护理有效率，提高家属总满意度，极具临床推广价值。

关键词：神经外科；失血性休克；常规护理；临床护理；护理效果

在神经外科常见由于失血性休克而就诊的患者，失血的原因多多种多样。而所谓的失血性休克指的是由于大量失血引起的休克，一般常见的原因有外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。近些年，失血性休克发生率在不断上升，而由于失血性休克导致各种强烈致病因子存在于患者体内通，形成细胞功能障碍，因此患者失血性休克后容易急性的摔倒，而造成患者大脑损伤，在一定程度上增加了患者的生命危险系数，也会给患者的身体健康与正常生活带来不利的影响。而就诊的患者离不开护理工作，因此本次研究的目的是就神经外科失血性休克患者的临床护理效果进行研究。研究的对象来自我院神经外科中随机抽取的200例失血性休克的患者，具体实验过程如下所述。

一、资料与方法

1、一般资料

2017年1月到12月期间抽取200例在我院神经外科治疗失血性休克的患者，将患者随机平均分为实验组与对照组组，各有100例患者。这200例患者均符合神经外科治疗失血性休克的诊断标准。将患者随机平均分为实验组与对照组，实验组中男性患者65例，女性患者35例；年龄在21到90岁，平均年龄（45.81±5.25）岁；体重在49.6到75.8kg，平均体重（51.9±5.4）kg。对照组男性患者60例，女性患者40例；年龄在22到90岁，平均年龄（48.21±5.41）岁；体重50.1到78.4kg，平均体重（73.9±5.2）kg。两组患者合并其它疾病有：高血压患者有160例、糖尿病患者有140例、类风湿性关节炎患者有100例、胃十二指肠溃疡患者有50例，其它疾病患者有50例。两组研究对象在年龄、性别，体重、合并疾病等一般资料对比上不具有统计学意义（P0.05）。所以研究对象均排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者被告知本次研究目的与具体研究过程，并签署知情同意书。

2、实验方法

对照组实施常规护理方法，具体护理内容有：每日定时对患者进行常规检测，密切注意患者的生命体征及病情变化。向患者讲述饮食对病情治疗的好处，叮嘱病人多卧床休息，鼓励病人多使用具有高蛋白与高纤维的流质食物；严禁食用高盐、高糖、高脂的食物。定期对患者意识、表情、呼吸进行测量并记录数据。

实验组进行临床护理方法，主要的护理工作内容是：①患者自身处理方面：采取休克体位，抬高床头，保持患者的体温，预防感冒。②休克处理方面：消除引起出血休克的因素，给予及时止血与包扎固定，严格按照规定进行操作，避免患者伤口出现感染。③呼吸护理方面：给予患者输入氧气，密切关注患者的呼吸情况，必要时给予呼吸兴奋药；

。④药物纠正治疗方面：给予静脉输液，保证血液的补充，对患者的电解质紊乱、酸中毒进行祛除，控制用药量、滴速。注意患者着的尿量及皮肤色泽，出现四肢冰凉时应进行保温，密切关注患者的心率变化，如出现异常应立即上报医生进行处理。

3、实验观察指标

（1）护理后的失血量。

（2）护理有效率：有效：患者生命体征正常，临床症状消失；一般：患者生命体征基本恢复正常，临床症状基本消失；无效：患者临床症状无变化或恶化，术后引发严重并发症，影响患者后期康复。总有效率=（有效+一般）/本组患者总人数。

（3）患者家属对护理工作满意度：非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）/本组患者总人数。

4、统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对研究数据进行统计分析和处理，P0.05表示实验结果具有统计学意义。

二、实验结果结果

1、两组患者失血量水平比较

护理后，两组失血量比较可以看到实验组出血量明显比对照组的少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据结果详见表1。

表1两组患者