神经内科护理工作风险与防范1.docxVIP

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神经内科护理工作风险与防范

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论南0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000002.云南省大理大学附属医院云南大理671000论南fcfn00

00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

摘要：目的：研究分析神经内科护理工作中的护理风险，总结具体防范措施。方法：回顾性分析进修科室2014年10月～2015年1月收治的80例神经内科住院患者的病历资料，随机的分为观察组和对照组，观察组中的40例患者实施常规基础护理，对照组患者常规基础护理的同时应用护理风险管理，对比分析两组神经内科住院患者护理风险发生率。结果：观察组神经内科患者护理风险发生率为30%，和对照组比较，对照组患者护理风险发生率较低，P0.05，有统计学意义。结论：神经内科护理工作中有着较为复杂的护理风险原因，医院更要将护理风险管理加强，并将护理人员的职业素养提高，对患者的安全性治疗切实保障。

关键词：神经内科；潜在护理风险；对策

神经内科患者作为特殊性的群体，临床护理不仅仅有着较大的护理工作，同时护理风险相对较大，护理纠纷较多。对于神经内科护理工作中潜在护理风险原因的存在，也是多方面的，关于如何做好神经内科护理工作潜在风险的有效护理，始终是医学关注的焦点之一。我科通过对80例神经内科住院患者应用护理风险管理，有一定的价值发现，现报告如下：

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资料和方法

1.1一般资料

2014年10月～2015年1月我科收治的80例神经内科住院患者，依据于随机数字分组的方法，观察组40例，对照组40例。观察组中的40例患者，28例男性，12例女性；年龄在57岁到85岁之间，平均年龄为（68.5±2.5）岁。对照组中的40例患者，25例男性，15例女性；年龄在54岁到85岁之间，平均年龄为（66.2±2.5）岁。两组神经内科住院患者的一般资料，对比分析，P0.05，虽然无统计学意义，但是存在可比性。

1.2方法

观察组中的40例神经内科患者，做好常规的护理。对照组中的患者，实施常规护理和风险管理护理模式。①严格的监管病房的环境，并分析患者的病情情况，做好针对性的专业护理。②护理人员就要对护理过程中的风险告知患者和患者家属，并做好患者的积极主动配合治疗。对比分析两组神经内科住院患者护理风险发生率。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料用X2检验，以P0.05为差异，表示有统计学意义。

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结果

两组神经内科住院患者护理风险发生率的比较，如表1所示，观察组患者护理风险主要是出现坠床事件、跌倒事件、压疮、误吸以及关节挛缩变形。而对照组患者应用护理风险管理之后，仅仅出现压疮和关节挛缩变形，各1例。观察组患者护理风险的发生率为30%，对照组患者护理风险的发生率为5%，对照组患者护理风险发生率较低，P0.05，有统计学意义。

表1两组神经内科住院患者护理风险发生率的比较

组别

例数

坠床

跌倒

压疮

误吸

关节挛缩变形

总发生率

对照组

40例

0

0

1

0

1

5%

观察组

40例

2

3

1

3

3

30%

X2

10.023

10.215

10.154

10.326

10.056

10.125

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

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讨论

3.1神经内科护理工作中潜在风险发生原因

神经内科患者主要是老年群体，病情相对复杂。护理工作人员趋向于年轻化，在病情变化相关风险的护理中缺乏有效的经验。宁阳[1]表明，由于神经内科患大多都是各类病症导致的神经肌肉协调能力降低，使得患者吞咽的功能受到限制，其中一部分错迷的患者其吞咽以及咳嗽功能甚至还会消失，由于患者会存在大量的脑脊液漏、留置的胃管或鼻饲不正确、气管插管气囊压力偏低等一系列问题，都是导致患者误吸的关键因素。王星歌[2]等研究表明，压疮是神经内科患者日常护理工作中非常常见的问题，由于患者无法自主行动、长期卧床或者卫生情况较差、护理不及时等情况下都会发生压疮。琚黎明[3]表明，镇静剂的使用却存在着一定的安全问题，镇静剂的使用必须根据相关原则进行，使用镇静剂而导致的风险，通常都是由于护理人员缺乏警惕，而导致镇静剂的使用剂量不正确，导致患者呼吸异常和脑灌注压异常的情况发生。

3.2防范措施

对于神经内