神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨1.docxVIP

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2024-09-21 发布于湖北
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神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨1.docx

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神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨

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【摘要】目的探讨神经内科患者护理安全隐患，并提出相应的防范对策。方法从我院神经内科收治的患者中抽选98例作为临床研究对象。对所有神经内科患者实施护理安全隐患防范措施。比较护理安全隐患防范措施实施前后患者的满意度以及护理安全事件发生率。结果护理安全隐患防范措施实施之后，患者的护理满意度明显提高，而护理安全事件发生率明显降低，前后对比差异显著（P＜0.05）。结论神经内科患者的护理安全隐患较多，实施相应的防范措施可预防护理安全事件的发生，提高护理安全性。

【关键词】神经内科；护理安全隐患；对策

神经内科患者多为中老年人，并且常伴有认知障碍、感觉障碍、意识障碍等多种症状。因此，在护理过程中容易发生各种意外事件，威胁患者的生命安全[1]。如果要提高护理安全性，减少护理安全事件的发生，则需掌握神经内科患者的护理安全隐患有哪些，之后根据护理安全隐患制定并实施相应的防范对策。本次研究对神经内科患者的护理安全隐患及相应的防范对策做了详细的分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取98例神经内科患者作为研究对象，入选年限2016年4月至2017年4月。男50例，女48例；年龄20-67岁，平均年龄（44.25±6.81）岁。

1.2方法

1.2.1护理安全隐患调查

在护理安全隐患防范措施实施之前，先对98例纳入研究的患者进行问卷调查，根据患者的回答来归纳、总结神经内科患者护理安全隐患。

1.2.2护理满意度调查

在护理安全隐患防范措施实施之后，对98例患者展开护理满意度调查，并统计护理安全事件的发生情况。

1.3统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1护理安全事件

与护理安全隐患防范措施实施之前相比，护理安全隐患防范措施实施之后神经内科患者的护理安全事件发生率明显更低，前后对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1护理安全事件发生情况[n(%)]

时间

跌伤

舌咬伤

烫伤

走失

发生率

实施前

4（4.08）

3（3.06）

2（2.04）

3（3.06）

12（12.24）

实施后

1（1.02）

0（0.00）

2（2.04）

7.6923

＜0.05

2.2护理满意度

与护理安全隐患防范措施实施之前相比，护理安全隐患防范措施实施之后神经内科患者的护理满意度明显更高，前后对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2护理满意度比较情况[n(%)]

时间

满意

一般

不满意

满意度

实施前

44（44.90）

36（36.73）

18（18.37）

80（81.63）

实施后

48（48.98）

44（44.90）

6（6.12）

92（93.88）

6.8372

＜0.05

3.讨论

3.1神经内科患者的护理安全隐患分析

第一，患者疾病因素。①跌倒。神经内科患者常常发生跌倒事件，这是因为患者大多数都年老体弱、视力减退，反应能力和生活自理能力都急剧下降，而患者却高估了自己的体能，导致跌倒；另一方面，神经内科患者中有一部分人肢体瘫痪、步态不稳，所以很容易跌倒[2]。②坠床。很多神经内科患者有睡眠障碍，入睡比较困难，身体躁动，因而发生坠床事件；同时，患者擅自将床栏取下或者将约束带解开，也可导致坠床；此外，护士对患者的病情不熟悉，没有及时给患者安装床栏或使用约束带，也可造成患者坠床。③舌头咬伤。神经内科患者可能发生抽搐症状，如果医护人员在患者抽搐间歇没有给患者带牙套、放置牙垫，则患者可因为抽搐而将舌头咬伤。④烫伤。神经内科患者中，存在感觉障碍的患者对冷、热的敏感性较差，所以在使用热水袋热敷时可因为热水袋温度过高而烫伤。⑤走失。合并老年痴呆症的患者以及颅内病变、精神失常的患者其定向力、记忆力经常消失，如果医护人员稍有疏忽，则患者就会四处走动进而走失[3]。第二，护理人员因素。部分护理人员法律意识和服务意识观念淡薄，缺乏责任感，对待本职工作不用心，导致护理安全事件发生；同时，护理人员对“三查七对”制度的执行力度不够，导致执行医嘱错误、延误治疗或遗漏治疗。

3.2防范对策分析

第一，针对患者疾病因素的防范对策。①坠床的防护对策。首先评估坠床危险因素，确立坠床高危人群。其次为抽搐、无意识、烦躁的患者安装床栏，必要的情况下可使用约束带加强防护。最后，对精神异常、老年痴呆、高龄等坠床高危人群，应反复向其家属做安全宣教，叮嘱患者家属加强陪护，并强调床栏防护和肢体约束的重要性，争取得到患者家属的支持与配合。②跌倒的防护