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神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨
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摘要：目的：观察神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床疗效。方法：选取本院患者作为样本，根据治疗方法的不同，将其分为常规组与康复组。常规组采用常规神经内科治疗方法治疗，康复组在常规治疗的基础上，实施综合性康复治疗。结果：治疗后，康复组患者焦虑评分（20.17±1.65）、抑郁评分（20.02±1.31）、肢体功能评分（95.13±4.43）、日常生活活动能力评分（90.41±2.04）、治疗有效率96.77%，与对照组相比，具有明显优势。结论：综合性康复治疗用于神经内科偏瘫患者的治疗，临床优势显著。
关键词：神经内科；偏瘫；综合性康复治疗
前言：偏瘫，又称半身不遂，临床症状以同侧肢体或面部肌肉的运动障碍为主，属于神经内科常见脑血管病并发症的一种。加强综合性康复治疗，是确保患者神经功能能够有效恢复的主要方法。本文于本院神经内科2015年3月--2016年3月收治的偏瘫患者中，随机选取62例作为样本，观察了综合性康复治疗的临床疗效：
1资料与方法
1.1一般资料
于本院神经内科2015年3月--2016年3月收治的偏瘫患者中，随机选取62例作为样本，根据治疗方法的不同，将其分为常规组与康复组。
常规组患者31例，性别：男性18例，女性13例。年龄：32--71岁，平均年龄（57.17±5.47）岁。原发病：脑出血16例，脑梗死15例。康复组患者31例，性别：男性17例，女性14例。年龄：33--70岁，平均年龄（57.21±5.40）岁。原发病：脑出血15例，脑梗死16例。
两组患者在性别、年龄、原发病方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）治疗前GCS评分＞8分。（2）经MRI、CT确诊为偏瘫（修改为脑梗死或脑出血）。（3）患者无严重精神类疾病。（4）排除其他原因导致的偏瘫。（增加了这一项）?（5）自愿参与研究。
1.3方法
常规组采用常规神经内科治疗方法治疗。
康复组在常规治疗的基础上，实施综合性康复治疗，将心理治疗、按摩，肢体功能康复训练，以及日常生活活动能力训练相结合，提高治疗的全面性，提高治疗有效率（修改为效果）。
1.4观察指标
观察两组患者治疗前后焦虑与抑郁心理存在情况。
观察两组患者肢体功能、日常生活活动能力恢复情况及治疗效果。
1.5评分方法
1.5.1焦虑与抑郁评分
采用焦虑与抑郁自评量表评分，得分越高，代表焦虑与抑郁问题越严重。
1.5.2肢体功能评分
采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评分：严重运动障碍：＜50分。明显运动障碍：50--84分。中度运动障碍：85--95分。轻度运动障碍：96--99分。
1.5.3日常生活活动能力评分
采用SF-36量表评分，得分越高，代表日常生活活动能力越强。
1.6疗效判定依据
视患者肢体功能、日常生活活动能力恢复情况，及CT与MRI检查结果，评估治疗效果，患者肢体及日常生活活动能力有所增强，CT及MRI检查结果提示有所缓解时（删除这句话），认为治疗有效。
1.7统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数采用（均数±标准差）方法表示，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗前后焦虑与抑郁心理存在情况
两组患者治疗前后焦虑与抑郁心理存在情况如表1：
表1两组患者治疗前后焦虑与抑郁心理存在情况
治疗阶段
治疗前
治疗后
组别
康复组
常规组
康复组
常规组
焦虑
43.00±1.37
43.15±1.35
20.17±1.65
32.69±1.58
抑郁
43.88±2.01
43.79±2.10
20.02±1.31
33.84±1.73
p
＞0.05
＜0.05
2.2两组患者肢体功能、日常生活活动能力恢复情况及治疗效果
两组患者肢体功能、日常生活活动能力恢复情况及治疗效果如表2：
表2两组患者肢体功能、日常生活活动能力恢复情况及治疗效果
组别
例数（n）
肢体功能（分）
日常生活（分）
治疗有效（n/%）
康复组
31
95.13±4.43
90.41±2.04
30（96.77）
对照组
31
72.05±2.86
65.27±3.36
25（80.65）
p
-
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3讨论
偏瘫患者需长期卧床治疗，加之肢体功能及日常生活活动能力受限，患者常存在严重的焦虑及抑郁情绪，对患者疾病的康复不利[1]。
常规治疗方法仅注重给药，对心理护理及康复训练重视程度不足，治疗效果欠佳。综合性康复治疗属于偏瘫治疗方法的一种，要求将心理护理、按摩以及康复训练联合应用于偏瘫患者的治疗中，能够有效促进患者肢
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