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儿童口腔医学简答+大题

年轻恒牙拔除的适应症包括：A、因龋蚀等原因导致牙冠

严重缺损、残根残冠、牙髓感染、咀嚼功能丧失，无法通过充

填或冠修复等方法修复的情况；B、根尖周病变严重、骨质破

坏范围大，无法治愈的情况；C、无法保留的外伤牙；D、正

畸需要拔除的情况。

多生牙拔除的适应症包括：A、影响周围邻牙正常萌出的

多生牙；B、妨碍正畸移动的牙齿；C、引起邻牙间隙或邻牙

牙根吸收；D、造成牙列拥挤，影响面容美观；E、引起牙髓

性囊肿；F、在鼻腔或上颌窦内萌出并出现相应部位症状。

在牙外伤的紧急情况下，需要进行临床检查，包括：A、

检查牙齿的完整性和颜色；B、检查牙龈和口腔软组织；C、

检查牙齿位置；D、叩诊和牙齿动度检查；E、检查牙髓活力；

F、检查咬合；G、进行X线片检查。

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影响再植成功的因素包括：A、再植时间；B、离体牙的

保存；C、正确的再植术操作；D、患者的年龄和牙根发育程

度。

乳牙的形态特点包括：A、色泽为青白色或近白色，而恒

牙为微黄色；B、大小均小于同类的恒牙；C、牙冠外形短而

粗大，颌面的牙尖和发育沟复杂，小窝多，不如恒牙规则；D、

牙根形态为乳前牙1个根，上颌乳磨牙1个腭根2个颊根，下

颌乳磨牙2个根（近远中根），少数下颌第二乳磨牙有3个根

（1近中，2远中）；E、冠根比例较恒牙大，乳牙显得根长；

F、髓腔形态与牙体外形的大小比例比恒牙大，初萌的乳牙尤

为明显。

儿童的牙周组织特点包括：A、牙龈上皮薄，角化程度差，

血管丰富，使牙龈呈弱红色；固有层结缔组织疏松，较短平，

使牙龈组织柔软，点彩不明显；B、牙周膜间隙较宽，纤维束

疏松，单位面积纤维含量少，细胞含量多，血管、淋巴管丰富，

牙周组织活力较强；C、牙槽骨骨硬板较薄，松质骨中骨小梁

较少，骨髓腔大，骨质钙化程度低，血液和淋巴的供应丰富。

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多生牙可能会对牙列发育产生影响，常导致正常恒牙发育

和萌出障碍，表现为恒牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移位或

萌出方向改变。伴随的表现有乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙的

出现等。有些多生牙与正常牙融合，或出现含牙囊肿，或者萌

出鼻腔、上颌窦内，出现相应部位的症状。

双牙畸形需要注意的问题是：A融合牙和a融合线是龋齿

的好发部位，常常并发其中一颗继承恒牙先天缺失，会对牙弓

周长和牙齿排列造成影响。B结合牙会造成菌斑滞留，可能引

起龋病或牙周组织炎症。C双生牙的牙冠比正常牙大，会影响

其他牙齿的排列。治疗原则是：A牙齿震荡和亚脱位预后良好，

在没有咬合创伤时，可不做特殊处理，但患牙2周左右免咬硬

物，并定期复查，观察其转归。B半脱出和侧方移位需要及时

复位并固定牙齿，同时消除咬合创伤，严密观察牙髓状态的转

归。C挫入较少时可观察其再萌出，若无萌出迹象在发生牙齿

固连前，采用正畸牵引；挫入较多的，可用拔牙钳即刻钳出挫

入的牙齿，复位固定。第一恒磨牙异位萌出临表可采用分牙的

方法解除锁结，若第二乳磨牙的远中根被完全吸收，而近中根

完好时，可采用截冠法诱导异位萌出，若第二乳磨牙牙根吸收

严重无法保留，可拔除并采用口外弓推异位萌出。

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乳牙根尖周病的成功标准包括：