小儿呼吸衰竭的重症监护护理干预与效果观察1.docx

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小儿呼吸衰竭的重症监护护理干预与效果观察

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【摘要】目的：探讨为小儿呼吸衰竭患者实施重症监护护理护理效果。方法：将2018年1月至2019年6月我院收治的60例小儿重症呼吸衰竭患者随机平均分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受重症监护护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组患儿在护理期间出现不良情况的几率高于对照组，观察组患儿最终的治疗有效率高于对照组，组间差异经过统计学对比结果为P0.05，有统计学意义。结论：为小儿呼吸衰竭患者实施重症监护护理能够更好的救治效果。

【关键词】小儿呼吸衰竭；重症监护护理干预；护理效果

小儿呼吸衰竭是儿科临床常见急重症，需要接受快速科学的治疗和护理干预来挽救患儿的生命健康[1-2]。本文主要就小儿呼吸衰竭接受重症监护护理干预的临床疗效展开讨论，具体情况如下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月至2019年6月我院收治的60例小儿呼吸衰竭患者纳入研究，随机平均分为两组，各30例。观察组：男17例、女13例，平均年龄为（4.2±2.2）岁；对照组：男16例、女14例，平均年龄（4.1±2.3）岁。在性别构成、年龄上两组患儿一般资料对比无差异（P0.05），可比。

1.2护理方法

对照组接受常规护理干预，护理人员遵医为患儿使用药物，监测患儿的血气、呼吸、脉搏、体温等指征，观察患儿的瞳孔状态、面部表情和面色等情况。将患儿的输液量控制在每小时5ml之内。为患儿进行科学的营养补充，补充蛋白质、维生素等。

为观察组患儿实施重症监护护理干预：①保持患儿呼吸道通畅，护理人员需要合理摆放患儿的体位，尽量将头部向后仰，使患儿的气道能够伸直，及时排除呼吸道内的分泌物、呕吐物等保证呼吸畅通。对于状态清醒的患儿，护理人员示范排痰的方法，鼓励患儿自己排痰。对于意识不清的患儿，护理人员可以通过雾化或是吸痰管的方式促进排痰；②进行体位管理，护理人员密切观察患儿的状态，定时为患儿翻身，避免长时间卧床所导致的皮肤压力性损伤问题，保持患儿的舒适度。在翻身时，护理人员需要轻轻拍患儿的后背，促进排痰和排出分泌物等，预防呛咳等问题。③就吸氧情况展开护理，采用鼻导管法、氧帽、面罩给氧，按照NRF度调节流量。对于有重症肺炎和非出血症状的患儿需要使用呼吸机进行辅助性治疗，测定患儿的血气指数。如果观察到患儿的血氧饱和度、胸廓、烦躁等情况需要及时报告医生采取对症处理。④进行心理护理，受到疾病的影响，小儿患者更容易感到恐惧，难以很好的配合护理和治疗，护理人员要安抚患儿的情绪，告诉患儿不要害怕，要勇敢，才能早日恢复健康，使患儿感受到积极和鼓励。同时也要和患儿的家长做好沟通，介绍患儿每天的治疗情况，让家长放心，配合医护人员的各项指导。

1.3临床观察指标[3]

对比两组患儿在护理期间出现不良情况的几率；评价治疗效果，评价标准：患儿呼吸功能恢复正常，临床症状和体征消失，为治疗显效；各项临床症状和呼吸功能均明显改善，为治疗有效；患儿病症和体征未见任何程度的好转甚至有所加重，为治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/总人数*100%

1.4统计学方法

采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组1例患儿出现了节律紊乱的情况，不良情况的几率为3.33%（1/30）。对照组有2例患儿出现节律紊乱的情况、3例患儿面色发绀、1例患儿呼吸困难，不良情况的几率为20%（6/30），两组之间对比，得到X2=4.043，P=0.0440.05；

观察组患儿本次的治疗有效率为90%（27/30），3例患儿治疗无效，20例治疗显效、7例治疗有效。对照组患儿本次治疗有效率为66.67%（20/30），10例患儿治疗无效，11例治疗显效、9例治疗有效。两组之间差异对比，得到X2=4.811，P=0.0280.05。

3讨论

呼吸衰竭是呼吸器官和呼吸中枢正常换气通气功能发生异常的疾病，会降低动脉血压分压，引发高碳酸血症。小儿患者的各项身体功能和组织发育不完善，发生呼吸衰竭症时的治疗难度更大，为了保证良好的治疗效果，需要在治疗过程中配合实施全面的护理干预，并且要保证护理服务的治疗[4]。

在本次研究中我院为观察组患儿实施重症监护护理，护理人员充分考虑到小儿患者的年龄和心理特点，从各个方面展开针对性护理干预。对于呼吸衰竭病症的患者来说，保证呼吸畅通是最为重要的，护理人员通过排痰、拍背、调整体位等方式帮助患儿排出呼吸道的分泌物，减少了患儿呼吸困难以及由于呼吸受阻所引发的面色发绀等不良情况，大大降低了患儿在治疗期间出现不良情况的几率[5]。同时，护理人员考虑到疾病疼痛和重症病房的环境会导致患儿