延续护理干预对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响分析.docx

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延续护理干预对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响分析

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【摘要】目的：分析延续护理干预对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响。方法：在我院2016年11月--2018年1月期间收治的脑梗塞患者中随机选择62例作为研究对象，采双盲法将其分为对照组与延续组，各有31例。出院前，两组患者均接受健康教育及指导，出院后，给予延续组延续护理干预，观察患者治疗依从性。结果：数据显示，延续组依从性显著高于对照组，组间比较，有统计学意意义（P0.05）。结论：脑梗塞出院患者，实施延续护理干预，可改善依从性。

【关键词】延续护理干预；脑梗塞；依从性；影响

本次研究将62例患者分为对照组与延续组，采取不同方案进行护理，评价护理效果，现总结汇报如下。

1资料与方法

1.1基础资料

在我院2016年11月--2018年1月期间收治的脑梗塞患者中随机选择62例作为研究对象，采双盲法将其分为对照组与延续组，各有31例。两组患者均符合脑梗塞诊断标准，意识清晰，无语言障碍，自愿参与研究，出院后独居者、合并有严重合并症患者排除。对照组，19例男性，12例女性，52-78岁，平均（64.1±5.93）岁。延续组，17例男性，14例女性，50-75岁，平均（63.4±3.49）岁。对比两组患者基础资料，无明显差异，P0.05，有可比性。

1.2方法

出院前，两组患者均接受常规健康教育与指导，护士向患者介绍疾病相关知识，告知治疗方法及预后，解释日常注意事项，叮嘱患者养成良好的生活习惯，积极配合治疗，改善预后。

延续组患者出院后，进行延续护理干预，具体如下：（1）电话随访：出院第3d，回访1次，之后，每周回访1次。选择专业能力与沟通能力强的护师组建延续护理小组，按照一定计划、步骤进行电话随访，包括日常锻炼、生活注意事项及定期检查等，每次20-30min，并详细记录回访情况，归纳总结患者情况，便于下次针对性指导。（2）延续护理基本内容：第一，心理干预。脑梗塞常伴有肢体瘫痪、口角歪斜等症状，患者容易产生心理障碍，对此，护士根据患者实际情况，进行心理疏导，主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，用成功案例鼓励支持患者，减轻患者身心负担，保持乐观的心态，积极配合治疗。第二，饮食指导。日常饮食方面，坚持少量多餐，以清淡、易消化饮食为主，晚餐少吃，适当饮茶，但需戒烟戒酒，适量摄入蛋白质、豆制品，控制血压水平，预防卒中。第三，功能锻炼。护士指导患者正确摆放患肢，根据患者身体状况，指导患者进行平衡锻炼，并锻炼坐立、站立、行走等，练习肌群运动，穿衣服训练，保证每日睡眠质量，早睡早起。

1.3观察指标

用自制的问卷调查表，从饮食、服药、运动复健、定期复诊四方面着手，评价依从性。

1.4统计学方法

本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，“P0.05”表示统计学有意义。

2结果

评价两组患者的治疗依从性，数据显示，延续组依从性显著高于对照组，组间比较，有统计学意义（P0.05）。如表1所示。

表1：分析比较两组患者的治疗依从性【n，%】

组别

例数

饮食

服药

运动复健

定期复诊

延续组

31

27（87.09%）

30（96.77%）

25（80.64%）

29（93.54%）

对照组

31

22（70.96%）

26（83.87%）

20（64.51%）

25（80.64%）

c2

7.231

9.516

6.535

7.400

P

0.007

0.002

0.011

0.006

3讨论

脑梗塞也称缺血性脑卒中，是神经科常见疾病，具有起病急、死亡率高的特点，严重危害患者身心健康。临床护理是医疗服务的构成要素，与临床疗效密切相关，引起了各大医院及医护人员的重视

[1]。传统护理观念认为，护理工作局限在住院期间，患者出院后，无需提供护理服务，虽然住院期间，通过规范、有效的康复护理，纠正了患者不良行为，引导患者养成了良好的生活习惯，但是出院后，由于缺乏护理宣教及指导，加之生活环境改变，患者依从性逐渐减退，预后效果得不到保障[2]。对此，加强出院后的护理干预，对改善预后具有重要意义。延续护理（Continuityofcare）通常指医院至家庭的延续，由医院制定的出院计划、转诊及患者回归家庭或社会的持续性随访及指导。延续护理干预，主要涉及3方面的延续，一是信息延续，二是管理延续，三是关系延续[3]。脑梗塞患者出院后，提供延续护理干预服务，坚持以病人为中心的原则，通过电话随访，了解患者实际情况，评价患者身心状况，从饮食、锻炼及心理等方面着手，进行护理干预，引导患者积极配合后续治疗，增加依从性，改善预后，促使患者早日康复。本研究显示，延续组依从性各指