整体护理措施在上消化道出血患者中的临床分析.docx

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整体护理措施在上消化道出血患者中的临床分析

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摘要：目的：探讨整体护理措施在上消化道出血患者中的临床效果。方法：于2014年4月到2015年8月间，我院接诊了72例符合诊断标准的上消化道出血患者，医护人员根据患者入院顺序将所有研究对象评分为对照组与整体组，依次给予对照组、整体组患者常规护理、整体护理，观察两组患者的临床效果。结果：在护理效果方面，整体组患者总有效率比对照组患者高，P＜0.05；在生活质量改善情况方面，整体组患者QOL评分比对照组患者高，P＜0.05。结论：针对上消化道出血患者，给予整体护理措施，能增强治疗效果，改善生活指标，减轻患者痛苦，值得推荐。

关键词：整体护理措施；上消化道出血；临床效果

上消化道出血在临床上属于常见疾病之一，一般情况下，该病都是骤然发生，且病情发展较快，如果患者不给予该病应有的重视，没有及时入院治疗，极有可能引发血管病变，危及生命安全[1]。国外相关调查结果显示[2]，上消化道出血患者病死率为10%左右。医护人员应该及时给予患者针对性治疗措施，同时辅以有效的护理措施，有效控制出血症状，这样才能提高整体治疗效果。为了观察整体护理措施在上消化道出血护理中的效果，我院选取72例上消化道出血患者进行观察，临床报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次收治的72例患者经胃镜检查均确诊为上消化道出血，医护人员提前将研究内容告知患者，患者愿意配合医护人员的工作，且签署了知情同意书。72例患者中，39例为男性，占比为54.17%，女性有33例，占比为45.83%。患者年龄为28-54岁，平均年龄为（41.5±8.4）岁。所有患者均排除肿瘤疾病，排除心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除有精神障碍、语言障碍的患者，排除妊娠期妇女或者哺乳期妇女。医护人员根据患者入院时间，将其分为对照组与整体组，每组患者例数均为36例，在基线资料方面，两组患者具有相似性，P＞0.05，符合深入研究的标准。

1.2方法

对照组：医护人员给予患者体征监测、环境护理、健康教育等常规措施。

整体组：医护人员对整体组患者实施整体护理措施，具体内容有：①给予患者血容量补充护理：医护人员在患者入院后，需帮助患者创建静脉通道，根据患者实际情况，科学补充血容量。需要注意的是，医护人员必须要控制好输液速度和输血速度，以免患者出现肺水肿等不良反应。②给予患者止血护理：医护人员在急救期间，需要用冰水持续灌洗患者胃腔，同时向患者静脉滴注去甲肾上腺素10mg，如有必要，需要让患者服用血管收缩剂。③给予患者饮食护理：患者出血症状控制后，医护人员可让患者食用少量流质食物，待患者病情基本稳定后，医护人员需为患者准备营养丰富、容易消化的食物，用餐需遵循少食多餐的基本原则，医护人员需督促患者戒烟戒酒，帮助患者养成良好的生活习惯。④给予患者心理护理：患者在治疗期间，受疼痛折磨很容易产生负面情绪，消极的情绪会使临床治疗效果大打折扣，所以医护人员应该鼓励患者自主表达，确保医护人员能及时掌握患者情绪变化，有针对性实施心理干预措施，使患者保持积极的心态。

1.3观察指标

康复：患者干预后出血症状完全消失，各项机体指标恢复到正常状态；好转：患者干预后出血量减少，临床指标改善；无效：患者干预后临床症状基本上未发生变化。康复、好转患者所占比例表示护理总满意率。

我院采用生活质量测定量表（QOL）[3]对干预后患者生活水平进行评估，评价指标包括生理健康、心理健康、社会关系、周围环境。总分为100分，分数越高，表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

医护人员搜集所有患者的临床资料，包括正态计数资料、计量资料，整理临床数据，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，以95%为可信区间，正态计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

据表1可知，整体组患者护理总有效率、QOL评分均显著高于对照组患者，两组数据差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。

表1两组患者护理效果及生活质量评分对比

组别

例数

护理效果（%）

QOL评分（分）

无效

好转

康复

总有效率

对照组

36

8（22.22）

13（36.11）

15（41.67）

77.78

53.23±5.18

整体组

36

2（5.56）

12（33.33）

22（61.11）

94.44

70.18±3.36

2/t

-

-

-

-

4.181

16.471

P

-

-

-

-

＜0.05

＜0.05

3讨论

上消化道出血具有起病急、病情发展快、容易引发多种并发症等特点，及时给予患者有效的抢救措施是降低患者死亡率的关键[4]。有学者指出[5]，在上消化道出血患者急救期间，医护