矽肺合并呼吸衰竭使用呼吸机患者的护理1.docxVIP

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矽肺合并呼吸衰竭使用呼吸机患者的护理

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【摘要】：目的：分析评价矽肺合并呼吸衰竭使用呼吸机患者的护理效果。方法：随机选择2015年4月-2016年5月我院收治的矽肺合并呼吸衰竭患者78例作为研究对象，将其平均分为对照组、研究组，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用呼吸机针对性护理措施，对比两组患者的临床指标、血气指标、不良反应发生率。结果：研究结果显示，研究组临床指标、血气指标情况明显优于对照组、且不良反应发生率明显低于对照组，组间对比差异显著P0.05，具有统计学意义。结论：矽肺合并呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗中应用护理干预，既能提高临床治疗效果，同时降低不良反应的发生率，为患者提供优质的护理服务，值得临床推广。

【关键词】：矽肺合并呼吸衰竭；呼吸机；护理效果

目前，危害最大的职业性疾病矽肺的发病率一直呈上升趋势，患有此病症的患者后期会伴随呼吸衰竭；它是由于人体长期吸入石英粉尘导致肺部出现弥漫性纤维化疾病，此病症的临床表现为气喘、呼吸困难、慢性咳嗽、痰多等症状，严重时会引发肺部感染，导致患者出现心衰、呼衰等现象，呼吸衰竭也是导致矽肺患者出现死亡的直接原因。基于以上背景，通过本文分析矽肺合并呼吸衰竭使用呼吸机患者的护理效果，现将方法与结果汇报如下。

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资料与方法

1.1基本资料

随机选择2015年4月-2016年5月我院收治的矽肺合并呼吸衰竭患者78例作为研究对象，将其平均分为对照组（n=39）、研究组（n=39），所有患者均已确诊需要实施呼吸机治疗。研究组患者均为男性，年龄40-76岁，平均年龄（52.5±6.3）岁，病程3-20年，平均病程（10.2±5.4）年，其中Ⅱ期矽肺12例、Ⅲ期27例；对照组患者均为男性，年龄41-78岁，平均年龄（53.5±6.6）岁，病程3-21年，平均病程（10.8±5.7）年，其中Ⅱ期矽肺11例、Ⅲ期28例。将两组患者的年龄、病程、矽肺级别等基本资料进行对比，差异不显著（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后，均进行相应的身体检查，确诊病情后，均进行呼吸机治疗，在此基础上对照组患者采用常规护理措施，包括呼吸机基础护理、病情监测、饮食及用药指导等。研究组在此基础上采用呼吸机针对性护理措施，现方法如下：

①心理护理：由于患者及家属对病症产生恐惧、焦虑等不良心理状态，导致患者出现不同程度的心理障碍，直接影响了患者的治疗效果及治疗依从性，因此，在护理过程中，应降低患者的心理障碍，积极疏导患者的不良情绪，向患者及其家属普及治疗的过程及目的，帮助其树立健康的治疗信心，提高治疗依从性，建立良好的护患关系。②呼吸道护理：护理人员应保持患者呼吸道通畅，进而保证呼吸机能有效地实施，在应用呼吸机前采用雾化吸入并对患者实施叩背护理，鼓励患者自行进行咳嗽有效地将痰液排出来，无法排出痰液的患者应用导管将痰吸出，同时应用祛痰药控制和预防肺部感染[1]。③鼻面罩护理：为患者选择合适的鼻面罩，选择密封效果好的面罩，在选择中应根据患者的面部形态及大小；对初使用的患者将氧气浓度调整到小于30%，消除患者的恐惧感觉，当患者适应鼻面罩后再应用呼吸机辅助治疗[2]。④手卫生护理措施：严格执行无菌操作及洗手制度，保证操作过程中手部的卫生清洁。

1.3观察指标

观察两组患者的临床指标、血气指标、不良反应发生率，并将其进行对比分析。

1.4统计学方法

选SPSS20.0统计学软件进行研究与分析，计量资料采用±s表示，组间采用t检验；计数资料%表示，采用2检验，以P0.05为差异显著，具有统计学意义。

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结果

2.1临床指标对比情况

研究组临床指标明显优于对照组，P0.05，详情见表1。

表1临床指标情况对比（±s）

组别

例数（n）

心率变化（次/min）

呼吸变化（次/min）

研究组

39

88.7±7.3

12.3±3.1

对照组

39

102.1±10.6

27.2±3.2

t

--

6.502

20.885

P

--

0.05

0.05

2.2血气指标情况对比

研究组血气指标明显优于对照组，P0.05，详见表2。

表2血气指标情况对比（±s）

组别

例数（n）

PaO2（mmHg）

PaCO2（mmHg）

SaO2（%）

研究组

39

70.3±12.3

12.3±3.1

89.4±5.4

对照组

39

52.4±11.4

27.2±3.2

75.4±5.2

t

--

6.666

20.885

11.663

P

--

0.05

0.05

0.05

2.3不良反应发生率情况对比

研究组不良反应发生率7.7%明显低于对照组33.3%，P0.05。

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讨论

矽肺已成为严重的职业性疾病,尤其危害着煤碳工人的生命安全,合