放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床护理研究1.docx

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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床护理研究

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【摘要】目的：探讨临床护理在放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的应用效果。方法：2016年5月—2019年10月，将40例恶性肿瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组20例（常规护理）；观察组20例（临床护理）。结果：两组患者心理健康状况评分差异显著（P＜0.05）。两组患者并发症发生率分别为30.00%、5.00%（P＜0.05）。结论：通过对放射性粒子植入治疗的恶性肿瘤患者实施临床护理，能够有效减少并发症的发生，改善其心理健康状态，临床应用价值较高。

关键词：放射性粒子植入；恶性肿瘤；临床护理；并发症

当前，伴随着社会的快速发展，使得人们赖以生存的自然环境发生较大的改变，同时也导致恶性肿瘤的患病人数呈逐年增加趋势，以至于对人们的生命安全构成了严重威胁。临床上在对恶性肿瘤患者治疗时，常采用放、化疗方式，虽然起到了一定的临床效果，然而效果却不佳。放射性粒子植入治疗属于一种内放疗方式，通过置入的放射型粒子对肿瘤细胞进行近距离照射，能够有效减少对附近组织器官的损伤，且具有精度高的特点，从而延长了患者的存活时间。据诸多学者研究表明[1]，在对恶性肿瘤患者采取放射性粒子植入治疗的同时，通过实施临床护理，具有良好的效果。为更好的表述临床护理的应用效果，本文以我院2017年5月—2019年9月期间收治的40例恶性肿瘤患者为研究对象，以供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年5月—2019年10月，将40例恶性肿瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为两组，各20例。对照组男、女患者分别为10例、10例，年龄40—80岁，平均（60.3±1.4）岁；观察组男、女患者分别为10例、10例，年龄40—80岁，平均（60.2±1.6）岁。资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

术前，医护人员应利用CT扫描确定患者的肿瘤位置、大小、形态等，随后把CT扫描所获得的信息数据录入计算机TPS内进行计划设计，按照结果确定放射性125I粒子剂量以及放置位置，然后进行常规消毒铺巾，并在穿刺点以及进针路径进行局部浸润性麻醉，在CT引导下对肿瘤组织进行穿刺，在穿刺到位后回抽没有血液回流，同时按照术前TPS计划放置粒子，粒子间距应控制在1.0—1.5厘米，密切关注患者各项生命体征，术后用CT扫描观察粒子分布情况。

1.3护理方案

对两组患者均采用放射性粒子植入治疗。对照组实施常规护理，包括注意事宜、日常护理等。观察组实施临床护理，内容包括：（1）术前护理。①心理关怀。由于患者缺乏对放射性粒子植入治疗的认知，极易让其产生悲观情绪。因此护理人员应以乐观、和蔼的态度关心患者，并主动与其进行交谈，正确告知患者及其家属放射性粒子植入治疗的相关知识，取得患者的信任，从而使护理过程变得轻松愉悦。②术前准备。护理人员应对患者的手术位置进行备皮，并指导患者进行床上排尿、排便练习，告知患者进行深呼吸、屏气练习等，从而确保护理方案的顺利实施。（2）术中防护。在对患者放置粒子时，护理人员应缩短与患者的接触时间，术中穿戴铅防护衣、防护手，以降低粒子放射剂量；术后还应用射线检测仪对工作台面、地面进行检测，以防止发生遗漏，避免放射性污染。（3）术后护理。①体征护理。护理人员应及时观察患者的心率、呼吸、血压等情况，并给予心电图监护，一旦发生呼吸困难、气促、乏力等情况，应立即告知医生进行处理，同时对粒子位置进行检查。②射线防护护理。对于接受放射性粒子植入的患者，应对其进行隔离，并叮嘱其不要随意床病房。同时还应对患者及其家属讲解防护的重要性，避免孕妇以及儿童近距离接触患者，若发现粒子漏出，应用镊子将其放置到容器中，并由医护人员进行处理。

1.4观察指标

（1）心理健康状况，采用焦虑、抑郁自评量表评定，总分100分，评分越高患者的心理健康状态越消极。

（2）记录患者肺栓塞、气胸、发热等并发症情况。

1.5统计学方法

SPSS21.0软件处理相关数据，行X2或t检验；（P﹤0.05）显著差异。

2.结果

2.1对比两组患者护理前、后心理健康状况评分

护理前，两组患者心理健康状况评分（P＞0.05）；护理后，两组患者心理健康状况评分差异显著（P＜0.05），见表2。

表1：两组患者护理前、后心理健康状况评分比较（±s，分）

组别

例数

焦虑

抑郁

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

20

34.48±2.93

27.65±2.38

41.85±3.26

35.27±3.31

观察组

20

34.45±2.91

16.27±2.21

41.83±3.12

23.35±3.23

t

0.044

21.023

0.027

15.464

P

0.483

0.000