循证护理对老年普外手术患者症状与自我效能的影响.docx

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循证护理对老年普外手术患者症状与自我效能的影响

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摘要目的探究循证护理对老年普外手术患者症状与自我效能的影响。方法选取我院2016年5月-2017年5月期间收治的64例普外科手术的老年患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各32例，对照组给予常规的外科护理，观察组采用循证护理，对两组患者的自我效能感评分进行比较。结果予以不同护理方案后，对观察组患者采用循证护理的自我效能各校指标评分均明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论临床护理老年普外科手术患者的过程中，应用循证护理可显著提升患者的自我效能，缓解患者的焦虑情绪，有利于患者病情的康复，应广泛推广。

关键词普外手术；循证护理；自我效能；效果

当前我们的社会对健康情况有很多的影响因素，因此，在临床当中老年人接受普外手术的人数也越来越高了，因为老年人具有非常独特的身体状态以及心理情况，因此，在普外手术当中存在非常多的不确定性的因素[1]。在术前中，患者因为术中剧烈疼痛而产生一定的负性情绪、睡眠障碍、行动困难等，致使多数患者失去生活的信心，可能产生轻生的念头，因此，应予以普外手术患者特殊的护理措施，以保证普外手术的顺利完成[2]。为此，本研究旨在临床护理老年普外科手术患者的过程中，探究应用循证护理对患者症状及自我效能的影响，为临床外科护理奠定基础，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料选取我院2016年5月-2017年5月期间收治的64例普外科手术的老年患者作为本研究对象。性别：男性：39例，女性：25例；年龄：60-85岁之间，平均年龄70.15±5.82；文化程度：小学及以下：14例，中学：16例，高中：18例，大专及以上：17例；手术类型：肝胆：20例，脾脏：12例，阑尾：16例，其他：11例。将64例研究对象随机分为观察组和对照组各32例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＜0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的外科护理措施。观察组采用循证护理相关措施。①明确循证问题：分别从以下方面评估患者的循证问题，分别是心理状况、健康教育、饮食情况、并发症情况。组织医护人员学习老年普外护理的相关知识，并结合患者的实际情况与需求，评价各项指标，进而制定个体化的护理方案。②心理护理：由于普外手术具有一定的损伤性，患者的心理均会存在一定的负性情绪，如消极、低落、烦躁等，因此，医护人员应耐心讲解介普外手术的科学性与对治疗的有效性，同时使患者了解术后相关并发症，正确的理解并发症的防治措施，缓解患者不良情绪，争取最大限度配合治疗，增强自信心。③饮食护理：由于普外手术隶属创伤性手术的一种，会影响患者的身体功能，因此，术后患者应多食易消化的食物，补充维生素及各项影响，以尽快恢复身体机能，饮食标准，低脂肪、粗纤维、高维生素、高蛋白，少餐多食。④健康教育：采用通俗易懂的语言，并配合图谱，对患者及家属讲解普外手术的相关知识，告知患者治疗过程中的注意事项、不良反应等，使患者更好地配合护理及治疗[3]。

1.3观察指标对比两组患者护理后的自我效能各校指标评分及心理状态改善情况。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者的自我效能各指标评分

详情见表1，予以不同护理方案后，对观察组患者采用循证护理的自我效能各项指标评分均明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。

表1.比较两组患者的自我效能各指标评分（x±s）

组别

例数

疼痛管理

躯体功能

症状应对

总分

观察组

对照组

T值

P值

32

32

15.12±2.15

11.32±3.14

5.326

0.018

31.47±6.15

26.43±8.08

4.356

0.036

25.67±5.14

20.84±6.35

4.692

0.024

72.05±10.25

58.14±10.15

5.129

0.019

2.2比较两组患者的心理状态变化

详情见表2，予以不同护理方案后，对观察组患者采用循证护理的心理状态改善情况显著优于对照组，如HAMD和HAMA等，差异显著(P＜0.05)。

表2.比较两组患者的心理状态变化（x±s）

组别

例数

HAMD

HAMA

观察组

对照组

T值

P值

32

32

13.05±5.37

20.42±5.15

8.236

0.001

16.45±1.27

20.36±6.28

4.638

0.028

3讨论

由于在老年的普外手术当中，患者很容易会受到很多的因素的作用，比如心理、身体等都容易出现一些心理方面的问题，主要是显示在患者在住院之后，很容易情绪低落，甚至会出现入睡困难等，导致焦虑和抑郁的情绪出现，以及