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临床路径考核实施细则--第1页
医院实施临床路径管理专项绩效考核细则
为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医
疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科
室征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX医院
实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求相关科室成
立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护
理人员任成员，并设立个案管理员;全院各临床科室、护理
单元全员参加临床路径的实施工作,直接与全年科室领导、
医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂钩，并纳入年
度科室医疗质量考核。各相关科室必须认真执行，全面贯
彻。
一、经济考核及奖惩
以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分
比均以科室的奖金总额为基数。入径率:指定时间段内的第
一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者进入路径数和该
病种总患者数的比率。入径完成率:指时间段内的第一诊断
符合某一诊断编码(ICD-10)的患者完成路径数和该病种入
路径患者数的比率。
例如老年性白内障:
符合诊断有10人实际因为老年性白内障进入路径的有8
人，变异原因退出2人，路径完成6人。入径率=8/10*1
00%=80%入径完成率=6/8*100%=75%
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临床路径考核实施细则--第2页
1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务科及
临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励xx元，
其中负责科室全面工作的科主任奖励xx元，护士长xx，经
治医生组奖励xx元，护理组xx元、科室个案管理员xx元。
2、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路
径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率
≥70%)的科室及管理科室奖励xx元，其中负责科室全面
工作的科主任xx元，护士长xx元，经治医生组xx元，护
理组xx元，科室个案管理员xx元。
3、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路
径管理的所有病种都必须达到入径率50%，入径完成
率70%)的个人奖励设立一、二、三等奖。一等奖1名:奖
励xx元，二等奖3名:奖励xx元/人，三等奖6名:奖励xx
元。
4、无正当理由退出临床路径、符合入径标准而未纳入临床
路径管理及不符合入径标准而进入临床路径管理的病例，
经医务科查明，每例扣罚科室奖金xx元，其中经治医生组
承担xx元，负责科室全面工作的科主任承担xx元，护士
长承担xx元，护理组承担xx元，科室个案管理员承担xx
元。
二、科室及个人年度考核
1、临床路径个案管理员评先、评优优先考虑;但是在管理
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过程中受罚3次以上，取消其评先、评优及个案管理员的
资格。
2、每年度累计3个月出现路径入径率≤30%,或累计5个月
出现30%入径率50%的科室，取消科主任、护士长3个
月职务津贴，取消科室及科内人员当年度先进评选资格。
3、每年度累计5个月以上(包括5个月)出现路径入径.率≤
30%及30%入径率50%的科室，取消科主任、护士长全年
职务津贴;医生给予一次性扣罚奖金xx元，下一年度不能参
加个人先进评选。
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医院临床路径实施考核办法
为贯彻落实卫
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