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疼痛护理干预对骨科术后患者镇痛效果的影响的护理进展
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【摘要】目的：探究疼痛护理干预对骨科术后患者镇痛效果的影响的护理进展。方法：选取我院2014年1月~2015年12月收治的骨科手术患者100例为研究对象，随机均分为研究组和对照组，每组各50例，研究组行疼痛护理干预，对照组行常规护理干预，对比两组患者术后疼痛程度并进行评测。结果：术后研究组平均疼痛评分2.48显著低于对照组4.52，研究组护理满意96%程度显著高于对照组60%，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。结论：对骨科术后患者行疼痛护理干预可显著降低患者疼痛感，利于患者恢复，同时提升了患者对护理工作的满意度。
【关键词】疼痛护理；骨科；镇痛
疼痛是一种复杂的生理及心理活动，是最常见的临床症状，是由强烈刺激作用于机体产生的感觉或机体对伤害性刺激的非条件反射。所以疼痛可作为机体受到伤害性作用的预警信号，促动机体作出防御反应。依照病理学特征，疼痛可分为两种：伤害感受性疼痛，如撞击、刀割等；神经病理性疼痛，如胃痛、头痛等。这些疼痛往往造成人们身体活动受阻、难以睡眠、精神萎靡，临床上病人的恢复速率受到影响，因此，镇痛是医务工作者的重要职责[1]。对于骨科患者，术后疼痛很大程度影响其生活质量及康复速度，减少术后疼痛显得尤为重要。笔者现将骨科疼痛护理干预的具体效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月~2015年12月收治的骨科手术患者100例为研究对象，纳入标准[2]：①术后均伴有一定程度的疼痛；②术后意识清醒，认知正；③患者皆知情并自愿同意参与本次研究。排除标准：①伴有严重的其他疾病；②由于自身情况，无法参与本次研究的患者。将患者随机均分为研究组和对照组，每组各50例。其中研究组男性30例，女性20例，年龄15~65岁，平均（40±3.5）岁，病程4~53d，平均（20±1.3）d，车祸27例，高空坠落15例，其他8例；对照组男性28例，女性22例，年龄13~70岁，平均（42±4.1）岁，病程2~61d，平均（18±2.4）d，车祸30例，高空坠落14例，其他6例。两组患者在性别，年龄，病程及病因等一般临床资料相比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理干预，包括：入院宣教，手术期间注意事项，生命体征监护。
对研究组行疼痛护理干预：①心理护理：骨科患者身体受到严重创伤，造成生理病变并伴随着强烈疼痛，造成患者心理负担，影响患者治疗和康复，因此对患者的心理护理尤为重要。医务人员应根据患者不同情况，采取针对性帮助及语言交流，对患者产生的疑惑耐心解释，同时告知患者术后必然的疼痛，避免患者产生恐惧心理，从而提高护患关系，利于术后治疗及护理工作的进行；②术前术后镇痛宣教：护理人员需根据患者的自身情况，告知相应的疼痛护理内容，并对疼痛产生的机制及后果详细说明，避免患者对病情的错误认知而产生的消极情绪，影响治疗效果及康复速率。通过对患者介绍疼痛程度，指导如何自我缓解疼痛。详细记录患者术后情况，疼痛部位及程度。③镇痛药物使用指导及护理干预：针对患者疼痛部位及疼痛程度，选择适宜的镇痛药物，有助于降低患者疼痛感。由于受年龄及性别因素影响，不同患者对疼痛的耐受性差异显著，护理人员需通过对患者个人情况及表观现象的判断，作出相应的给药方式，并控制患者血药浓度，避免血药浓度过高造成呼吸抑制、呕吐等不良反应，血药浓度过低疼痛持续，焦躁不安等症状。同时给药剂量应从小剂量逐渐增加，重度疼痛患者可适量增加剂量，达到患者不再难以忍受的目的。④营造舒适环境：密切巡查患者疼痛情况，协助患者选择舒适体位，适度按摩减小疼痛。同时营造清洁、安静、舒适的病房环境，避免外来刺激对患者的影响。住院期间可适当播放音乐，收看电视节目，分散患者注意力，调节不良情绪，有利于降低疼痛，提高恢复速率[3]。
1.3观察指标及判定标准
两组患者术后3d采用视觉模拟评分法（VAS），评估患者疼痛程度：满分10分，10分表示无法忍受，7~9表示重度痛，4~6表示中度痛，1~3表示轻度痛，0表示不痛。平均疼痛评分=总评分/例数
1.4统计学方法
所有统计学资料都采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以n表示，进行t检验。而所有的计数资料以率(n%)表示，行X2检验，P0.05，差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者疼痛程度率比较
研究组平均疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，p0.05，具有可比性,详情见表1。
表1两组患者平均疼痛评分比较
组别
例数
无痛
轻度
中度
重度
平均疼痛评分
研究组
50
2
32
12
4
2.48
对照组
50
0
20
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