浅谈中医护理质量指标体系的构建.docxVIP

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浅谈中医护理质量指标体系的构建

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【摘要】目的：对中医护理质量指标体系的构建分析。方法：依据文献分析和专家访谈的方式，构建本院中医护理质量指标体系，结合统计学分析的方式，完成函询论证工作。结果：中医护理质量指标体系构建，可促进中医护理要素质量、环节质量与终末质量等指标的提升，即构建前后，各数据间存在差异，具有统计学意义，P0.05。结论：中医护理质量指标体系框架具有较强的可信度，能够全面凸显中医护理的优势，属于客观且系统评价护理工作的指标。

【关键词】中医；护理质量；指标体系

护理质量常用于评价指标进行检测，并以此衡量标准作为科学护理、规范护理、高效护理等工作的前提条件。国内现行中医护理质量指标，主要沿用西医质量标准，虽然能够在一定程度规范中医临床护理工作，但由于未结合中医护理、中医学特点，导致该项质量标准难以发挥自身的优势[1]。基于此，本院以中医科室为例，将研究时间段选定为2013年7月至2014年10月，结合中医特点和护理标准，制定完善中医护理质量指标体系，详细报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

入选标准为本科、及其以上文化程度；中级职称护理人员；涉及中医护理、护理管理与护理教学经验10年以上；熟练运用中医护理学、护理质量管理等理论知识。本院符合该项指标的中医护理人员共有70名，其中专家职称为8名（11.43%）、主任护师职称15名（21.43%）、护理部主任职称10名（14.28%）、护士长职称7名（10.00%）、责任护士30名（43.86%）。

1.2研究方法

以70名中医护理人员为研究小组，其中涉及在读研究生5名，通过资料收集和函询论证、问卷编制与资料整理等工作的开展，结合德尔菲法、文献回顾与专家会议的手段，完成中医护理质量指标体系构建工作[2]。

1.2.1文献回顾

文献回顾是指：通过对相关文献的查阅与整理，依据定性和定量分析原则，取得与本次研究目标、内容相一致的中医护理质量指标体系构建方式。即在《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《三级中医医院评审标准（2012）》文献查阅中，制定护理质量框架为要素质量（管理体系、管理制度、管理组织、资源调配、人员培训）、环节质量（质量管理、控制体系、护理实践、护理技术、护理文书、护理满意度）、终末质量（护理效果、护理成效、不良事件），其中包含7项一级标准、15项二级标准和43项三级标准[3]。

1.2.2德尔菲法

首先，专家致信：详细阐述本次实验研究背景、目的与方法、步骤、反馈时间以及致谢。其次，函询主体。以护理质量体系制定初稿作为构建框架，通过“质量评价体系是否满意”、“指标项目表示是否规范”等条件，邀请专家对其实施判断，其中Likert5评分法的运用，将指标项目设定为5个等级，再者“意见栏”的设定，对专家意见予以开放性收集。最后，专家资料。关于专家资料的记录，应包含年龄和学历、职称、职务与工作经历、工作年限等[4]。

1.2.3资料收集与筛选

专家函询选择电子邮件发放的形式，并要求在10d内予以收回，通过对资料的核对和检验，针对函询问卷中存在的问题，由研究小组对其进行处理，并在数据确认无误后，完成数据录入工作[5]。

1.3统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0行数据处理与分析，以（±s）表示计量资料、%表示计数资料；采用t、X2检验。当P0.05时，证明数据存在差异，具有统计学意义。

2结果

2.1中医护理质量指标体系构建前后要素质量变化

质量体系构建后，中医护理药物质量改变幅度有所提升，即构建前后，各数据间存在差异，具有统计学意义，P0.05，如表1所示。

表1中医护理质量指标体系构建前后要素质量变化[n=70、±s]

项目

构建前

构建后

t

P

管理体系

9.12±0.34

9.64±0.68

5.7225

0.0000

管理制度

8.68±1.23

9.14±1.24

2.0235

0.0292

管理组织

8.90±1.12

9.36±1.45

2.1005

0.0375

资源调配

8.71±1.01

9.23±1.93

1.9972

0.0478

人员培训

9.02±1.01

9.56±0.57

3.8956

0.0002

2.2中医护理质量指标体系构建前后环节质量变化

护理体系构建前，其环节质量各项指标均较差于体系构建后，各数据间存在差异，具有统计学意义，P0.05，如表2所示。

表2中医护理质量指标体系构建前后环节质量变化[n=70、±s]

项目

构建前

构建后

t

P

质量管理

9.15±1.01

9.90±1.91

2.9042

0.0043

控制体系

8.87±1.78

9.68±2.72

2.0847

0.0389

护理