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事故个人委托书模板
事故个人委托书模板1
委托人:
受托人:
具体委托事项、委托范围:
我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。
二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。
三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。
四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。
五、具体委托权限如下:
1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。
2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。
六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。
委托人:
受托人:
日期:
事故个人委托书模板2
委托人姓名:___________(受害人母亲),身份证号:___________
地址:___________
联系电话:___________
邮编:___________
受委托人姓名:___________男,身份证号:___________地址:___________,联系电话:___________邮编:___________
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人___________路段发生交通事故死亡一事由___________其代理权限为全权代理。
委托人:___________受委托人:___________
______年______月______日
事故个人委托书模板3
委托人:__律师事务所
被委托人:__所
委托事项:
1、请求对交通事故案件中受伤的__是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对__的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对__的.后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)
送检材料:
1、__的诊断证明书;
2、__的住院证;
3、__的出院证;
4、__的住院病历、_光照片
5、__的身份证复印件
送检日期:年月日时分
__律师事务所
__年__月__日
事故个人委托书模板4
委托人:
受托人:
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。
委托人:
受托人:
日期:
事故个人委托书模板5
委托人:
受托人:
现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人:
受托人:
日期:
事故个人委托书模板6
委托人:
受托人:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:
受托人:
日期:
事故个人委托书模板7
委托人:
受托人:
委托事项:
1、请求对交通事故案件中受伤的是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对.护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)
送检材料:
1、诊断证明书;
2、住院证;
3、出院证;
4、住院病历、_光照片
5、身份证复印件
送检日期:
年月日时分
委托人:
受托人:
日期:
事故个人委托书模板8
本人_________事故车______牌厢式货车牌照号__________________一直没过户折价委托_________使用于______年______月___日出事故,现本人委托被告人_________出具相关证明委托书。特此声明如下:
第一事故车一直由_________驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶。
第二本人只承担未
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