分期康复护理在腰间盘突出症的运用.docx

??

?

??

分期康复护理在腰间盘突出症的运用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要目的：分析腰椎间盘突出症应用分期康复护理的临床，总结有效分期康复护理方法。方法：随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者84例，随机平均分成2组，均在接受射频消融术和臭氧注射联合治疗基础上实施不同护理，比较效果。结果：观察组优良率为80.95%，对照组为54.76%；观察组护理后疼痛评分低于对照组。结论：中腰间盘突出患者中应用分期康复护理能够促进患者恢复。

关键词腰椎间盘突出症；分期康复护理；临床效果

腰椎间盘突出症的主要特征为麻木和腰腿疼痛，如果没有得到及时治疗，可能导致残疾[1]。为了保障治疗后患者迅速恢复，必须在治疗后配合有效的护理[2]。本研究具体分析治疗基础上的分期康复护理用于腰椎间盘突出症患者中的治疗效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

在2014年12月-2016年11月中选取我院84例腰椎间盘突出症患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（46.2±10.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（46.5±10.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

护理：对照组实施常规护理，帮助纠正不良姿势、改正行为习惯、指导选择硬板床休息等；观察组则实施分期康复护理，内容如下：

1.2.1心理指导：腰间盘突出症患者身体机能已经受创，不仅会给其日常生活带来不利影响，且还会使其无法正常工作，因此其心理难免会出现波动。对此，护理人员要加强和患者间互动及沟通，通过减轻其心理负担，鼓励患者以乐观心态接受干预工作，从而提升其配合度。

1.2.2训练腰背肌：治疗后3天佩戴腰围下训练腰背肌，初始两手叉腰做轻微的腰部前后左右运动，每天进行4次左右，每次持续10分钟。第五天慢慢进行下列运动：五点支撑：保持仰卧，双下肢伸直，头后部、双肘以及双脚后跟着地，保持挺胸数秒，多次重复进行。三点支撑：保持仰卧，双下肢伸直，头部以及双脚后跟着地，双上肢保持放松，将背髋部挺起保持数秒，多次重复。飞燕式：保持俯卧，双上下肢保持伸直，同时抬起头部数秒，多次重复。拱桥式：保持仰卧，双腿保持直角弯曲，双上肢自然放松，保持伸直，抬起髋部数秒，多次重复。

1.2.3不良姿势纠正：在日常生活中对患者的行为姿势进行密切观察，进行专业评估，告知患者不良姿势存在的地方，讲解不良姿势与椎间盘突出的联系。指导患者转变为正确姿势，帮助患者培养健康习惯。

1.2.4并发症护理：术后，护理人员应及时了解患者情况，为之后护理措施提供良好基础；帮助患者采用俯卧位休息，略弯曲患者腿部，并垫好软垫；增加其生命体征检测次数，确认其苏醒情况；避免引流管压迫、成角现象[2]。

1.2.5出院指导：出院前强化腰背肌训练，开展健康宣教。出院后一个月患者要坚持腰背肌训练，一个月后可以将腰围摘除，开展腰部活动。日常要防止长期坐立、太过劳累，禁止弯腰负重或者提重物，不要进行剧烈运动。

1.3评价指标

利用VAS评分法评价患者护理前后疼痛情况，总分为0-10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分与疼痛程度呈正比。

护理效果：优：症状全部消除，恢复正常生活和工作；良：仅留下轻微症状，存在轻度活动受限，对生活和工作不影响；可：症状得到缓解，存在活动受限，正常生活工作受到影响；差：治疗后没有明显改善，甚至更加严重。计算结果优良率。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方X2检验，利用（±s）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者临床护理效果

观察组护理后优良率为80.95%，对照组护理优良率为54.76%，结果比较差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组护理效果比较[n(%)]

分组

例数

优

良

可

差

观察组

42

18（42.86）

16（38.10）

7（16.67）

1（2.38）

对照组

42

11（26.19）

12（28.57）

11（26.19）

8（19.05）

2.2两组患者护理前后疼痛情况分析

观察组护理前疼痛评分为（7.28±1.63）分，护理后为（2.15±0.27）分；对照组护理前为（7.31±0.80）分，护理后为（5.24±0.61）分。两组护理后评分结果差异明显，P＜0.05。

3.讨论

临床治疗各种疾病的过程中，腰间盘突症属于临床骨科较常见的疾病之一，患者一旦病情发作，易产生腰部强烈疼痛感，从而限制了患者的腰部活动，对患者日常行走造成很大影响[3]。对于腰间盘突症患者，其首选临床治疗方案是对其行手术，尽管该方案可以进一步